如何预防手足口病和流行性腮腺炎
2020-3-3 来源：不详 浏览次数：次如何识别重症手足口病？
重症病例会侵犯中枢神经系统，尤其是脑干，死亡率高。重症手足口病发展凶猛，致命的病例从起病到死亡的平均时间是3.5天，从诊断到死亡仅0.5天，所以及时识别重症病例很有必要。
识别重型病例
1.判断是否是EV71感染。如上所说，重症手足口病一般是由EV71感染引起的，如果是CVA16感染则不需要过于担心。
2.观察重症的临床征象。目前公认的中枢神经系统受累的高危因素包括：年龄在4岁以下，高热超过3天，出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥和肌阵挛、高血糖，符合这些条件的需要密切观察。
如何预防手足口病？
手足口病疫苗
手足口疫苗上市三年多中国选择了EV71病毒为对象研发了疫苗，于年12月3日获得国家食药监总局批准，是全球首个EV71灭活疫苗，对EV71引起的手足口病的保护率可达97.3%。
接种EV71疫苗的最佳年龄婴儿获得的母传抗体在5-11月龄时最低，而发病高峰在1-2岁，5岁以上发病率低。
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。
而对于5岁以上儿童，暂不推荐接种EV71疫苗。
EV71疫苗接种程序EV71灭活疫苗为“第二类疫苗”，自费，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。
每1剂次剂量为0.5毫升，推荐在上臂三角肌肌内注射接种。
EV71灭活疫苗接种问答接种EV71灭活疫苗有哪些不良反应？
临床试验中未观察到与疫苗接种相关的严重不良反应。少数人接种后可发生一般反应，症状为发热、局部疼痛、肿胀等，均可自行缓解。
EV71疫苗能否和其他疫苗同时接种？
现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议与其他疫苗接种间隔2周及以上。
另外，由于EV71疫苗属于第二类疫苗，如果和第一类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗接种。
接种EV71灭活疫苗之后，是否就不会得手足口病？
本疫苗为灭活疫苗，不存在接种灭活疫苗可能引起的EV71感染所致的手足口病。
本疫苗仅预防由肠道病毒71型感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。
已得过手足口病的接种者，还需要接种EV71灭活疫苗吗？
需要，疫苗只预防一种手足口病病原，而手足口病可由多种病原体造成。
EV71病毒是否像流感病毒那样容易变异，每年都必须进行疫苗接种？
EV71病毒本身的生物学结构决定了它的变异程度的有限，不像流感病毒那样容易变异。
这个疫苗上市的时间是年，到目前还没有太长的时间。根据现有的研究，在接种两剂次以后26个月，体内抗原免疫阳性还有85.7%，所以一次注射后两年内免疫是没有问题的。
我们又要怎么预防流行性腮腺炎呢？
腮腺炎是由于涎液腺中最大的腺体——“腮腺”感染等原因引起的炎症，多见于细菌性和病毒性。
急性细菌性腮腺炎又称为化脓性腮腺炎，主要是由金黄色葡萄球菌、链球菌等感染引起的，以疼痛、腮腺区肿大、腮腺导管口分泌脓性分泌物为主要症状，不具有传染性。
细菌性腮腺炎
不具有传染性
不具有传染性
不具有传染性
而病毒性腮腺炎最常见的就是流行性腮腺炎，这是一种由腮腺炎病毒等感染引起的国家法定丙类传染病。流行性腮腺炎多发生于儿童，虽然也有腮腺肿大等症状，但患者疼痛较轻且无脓性分泌物。
流行性腮腺炎是一种常见的呼吸道传染病，虽然是一种自限性疾病，但由于疾病的并发症风险（病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎），因此孩子在得了流行性腮腺炎后，家长且不可掉以轻心。
那么该怎样预防流行性腮腺炎呢？
01
目前，接种含腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮腺炎的有效手段。
我国儿童免疫程序规定，18～24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR），但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。
02
养成良好的个人卫生和生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
03
流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。对患者用过的食具、毛巾等煮沸消毒，每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜居室。
04
合理睡眠，充足休息，避免过度疲劳；科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。
腮腺炎的相关问题
1
患过一次流腮就终生免疫吗？
流行性腮腺炎属于终生免疫性疾病，患过一次，不会再患第2次。但是患过流行性腮腺炎，不代表不会得复发性腮腺炎。
2
什么是复发性腮腺炎？
复发性腮腺炎多发生于青春期以前，反复腮腺区肿胀为特点，在5岁左右最常见，腮腺部位反复肿胀，甚至皮肤可有潮红，少许甚至有脓肿形成，大多持续1周左右缓解，间隔数周或数月发作一次，年龄越小间隔时间越短，越易复发，具有自愈性倾向，一般在青春期后停止发作，复发性腮腺炎不具有传染性。
3
如何治疗流行性腮腺炎？
主要是对症治疗，注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，清淡饮食，避免酸性食物，保证液体摄入量。腮腺局部肿胀可用中药青黛、中成药珍黄片兑水外敷消肿止痛，新鲜仙人掌去刺捣碎或新鲜芦荟捣碎外敷也有一定功效，常用方法为一日外敷1到2次。发热可用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，有并发症者，建议及时就医。
来源：公共卫生与预防医学
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