睾丸扭转是泌尿外科的急症

2015-6-19 来源:不详 浏览次数:

事实上,青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见,即使受累通常也可完全康复,所以造成睾丸永久性损伤的机会较少

李医生:您不要太着急我观察孩子的炎症只在一侧的睾丸明显,而且炎症的程度不重,应该是预后很好的青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎,而且这种睾丸炎更容易出现睾丸萎缩即使出现睾丸萎缩,若萎缩仅发生在一侧睾丸,则对生育影响较少,也不会影响婚后性生活如果双侧睾丸均受累,则有可能导致不育

张阿姨最近急坏了她今年7岁的孩子出现了发热、乏力,半边脸肿得鼓鼓囊囊的,好好的一张脸变成了“大腮帮子”,经诊断是“流行性腮腺炎”经过输液治疗后,半边脸肿刚刚消下去了一些,孩子右边的睾丸又莫名其妙地肿了起来,并出现剧烈的疼痛她赶腮腺炎不能吃什么紧带着孩子来到了,见到了值班的李医生在进行了血、尿化验和b超检查等后,李医生告诉张阿姨,孩子所患的疾病是“腺炎性睾丸炎”

张阿姨:孩子的睾丸炎到底是由什么引起的?

张阿姨:腮腺不是在脸上吗?为什么腮腺炎会转到睾丸上去?

经过适当的治疗,孩子的睾丸炎痊愈了,而且也没出现睾丸萎缩张阿姨想对全世界的母亲说:可要当心能引起不育的“大腮帮子”啊

李医生:腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腮腺腺体有作用,也对睾丸也有相当的“亲和力”腮腺炎并发睾丸炎并不少见,在腮腺炎病人中合并睾丸炎者可占20%,其中有 2/3为单侧患病,1/3为双侧有时候,甚至会出现腮腺炎的症状不典型,而睾丸炎的症状明显的情况,这会给诊断增加难度腮腺炎性睾丸炎的疼痛腮腺炎吃什么药轻重不等,相差较大,很难根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度有时只有一侧具有体征,但这并不意味着对侧睾丸未受累

李医生:常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种非特异性睾丸炎实际上是细菌导致的睾丸感染,致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌感染一般是经淋巴或输精管扩散至附睾,然后引起附睾和睾丸的炎症这种情况多发生在合并尿道炎,前列腺炎或是留置尿管的情况,临床上比较多见另外,细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,所以这种情况较少见

腮腺炎性睾丸炎则完全不同,它是由腮腺炎病毒感染所引起的流行性腮腺炎是常见的呼吸道传染病,病原体是腮腺炎病毒发病时出现腮腺肿大,局部疼腮腺炎的预防痛,通常 1~ 2周就可痊愈可是有的患者会在腮腺炎症状发作后一周左右出现睾丸炎症状您的孩子就很符合这个情况

张阿姨:腮腺炎性睾丸炎有什么不良后果呢?

张阿姨:您这么说我就放心点了,那么有什么特效的治疗方法吗?

李医生:腮腺炎性睾丸炎是病毒引起的感染,抗生素是无效的一般来说治疗方法主要是支持治疗,包括休息,输液,退热等,如睾丸肿痛严重,可用吊带将肿胀睾丸托起,减轻水肿及疼痛关键是要早期发现,及时治疗

张阿姨:孩子到底得了什么病?怎么睾丸会变得又肿又痛?

李医生:根据临床上的病史和体检,孩子所患的疾病是睾丸炎睾丸炎就是发生在睾丸部位的感染,一旦睾丸出现炎症,就会有睾丸疼痛并向腹股沟放射,睾丸肿大,有明显的下坠感儿童腮腺炎的症状觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等全身症状

张阿姨:哎呀!这可怎么办哪?

李医生:不是的,虽然孩子出现一侧睾丸又肿又痛的情况在临床上还是以睾丸炎多见,但是医生首先要排除的不是炎症,而是睾丸扭转睾丸扭转是泌尿外科的急症,是睾丸的位置发生了旋转所导致的要强调的是,睾丸扭转必须马上进行处理,如果不能复位就要立即手术,否则睾丸缺血的时间长了,有坏死的危险,给病人带来不可挽回的损失

李医生:腮腺炎性睾丸炎的最大的不良后果是不育病理学研究发现,腮腺炎性睾丸炎会出现非常严重的睾丸间质水肿,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性,并可累及附睾在睾丸炎愈合后,睾丸会变小变软生精小管有严重萎缩,使生精功能受到严重小孩腮腺炎的症状损害据统计腮腺炎睾丸炎的病人中约有30%发生这种不可逆的损害

张阿姨:小孩子出现睾丸又肿又痛就一定是睾丸炎吗?


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