沙港明星幼儿园幼儿常见病的保健护理

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感冒、流感和新冠肺炎

怎么区分？

今年的开学季在疫情的影响下来得较晚，特别是幼儿园的宝贝们入园时都已是立夏之时。然而气温不稳定，小儿因其呼吸道解剖及免疫特点易患呼吸道疾病。最常见的就是感冒。那么感冒就是流感吗?

急性上呼吸道感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。幼儿期发病最多，5岁以下小儿平均每年患4—6次感冒。

流行性感冒，简称“流感”，主要由流感病毒引起。流感病毒传播迅速，每年可引起季节性流行。在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发流行。大量证据表明，流感是导致儿童就诊和住院的重要原因之一。据估计，每年有10％～15％的儿童因流感而就诊。

疫情当前，新冠肺炎的临床表现与流感有什么区别呢？新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。重型患者多在发病一周内出现呼吸困难等。其中重型，危重型患者可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿症状不典型，表现为呕吐，腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱，呼吸急促。更主要一点，新冠肺炎有明显的流行病史，即发病前14天有去过武汉及周边地区或者接触过新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）或接触境外疫区归国人员（韩国、日本、意大利、伊朗等）等。

随着疫情防控工作的推进，人流量逐渐加大，各个学校陆续开学，各位家长该如何保护孩子呢？

保持适宜的室温，注意通风换气。

加强锻炼，如进行户外活动时选择人少、空旷的地方。

根据气温增添衣物。

勤洗手，避免被动吸烟，出门戴口罩，避免去拥挤的地方。

注意咳嗽礼仪。

同时接种流感疫苗是预防流感有效的手段。我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗(TIV)，可用于≥6月龄人群接种。

如果出现发热、咳嗽，自觉症状严重医院就诊哦。

鼻病毒是什么？

科学预防，不用恐慌！

“鼻病毒”是近期家长群里出现的高频词。5月11日以来，我省部分地区陆续报告多起学校急性病毒性鼻炎（普通感冒）暴发情况。那么这个病毒是什么呢？和新冠肺炎有关系吗？

鼻病毒于年由Pelon等科学家通过组织培养等方法从呼吸道感染患者的标本中分离获得。目前已经鉴定出超过种的鼻病毒，是人类病毒中血清型最多的病毒。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体。该病毒是引起急性呼吸道疾病的罪魁祸首，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，在成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染。潜伏期为2～5天，感染持续时间约为7天。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，也可以伴发喉炎，气管炎、支气管炎，同时也可能导致鼻窦炎、中耳炎等并发症。

当前正值普通感冒高发季节，鼻病毒易感、传染性强、传播速度快，易在学校等集体单位引起暴发和流行。鼻病毒感染不属于法定报告传染病，可以通过直接接触、间隔接触和飞沫引起传播。

鼻病毒防控措施：

对出现咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状的病例进行家庭隔离，避免让其短时间内在学校爆发。

养成良好的卫生习惯：带好口罩，养成勤洗手，多通风，不共用毛巾手帕，咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻等。流行感冒高发期间少去公共场所。

流行感冒高发期间尽量少出门，尽量减少与病毒亲密接触机会。

常规消毒措施有效。对可能被病毒污染的物品与场所可用84消毒液（1:）进行喷洒、擦拭消毒。

现阶段，幼儿还需防范的

三种传染性疾病

我国疫情基本得到遏制，国家卫健委、教育部日前制定《托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案（修订版）》指出：因婴幼儿特殊生理特征，不建议戴口罩。但是，家长们还是要注意防范。近日，湖北省疾病预防控制中心副主任李阳提出，现阶段是流行性腮腺炎、水痘和手足口病等儿童群体常见传染疾病的高发季节。这些疾病与新冠肺炎症状类似，家长们需要引起高度重视。

一、流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其患者是主要的传染源。

传播途径

早期患者及隐形感染者均为传染源。主要通过飞沫和密切接触传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。人群普遍易感，易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。

发病人群

因其传染性强，以5-15岁患者较为多见。

表现症状

发病前2天内可出现前驱症状，包括低热、乏力、头痛、肌肉酸痛、咽炎、食欲不振等。主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心，向前向下向后弥漫性肿胀，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。

如果没有并发症，一周左右可自愈。儿童往往无前驱症状，起初表现为耳下疼痛并且肿大，肿大常以一侧或者双侧的耳垂为中心，向四周扩散。肿大的腮腺呈半球形，患儿张口咀嚼或食用柠檬等酸性食物时胀痛明显加重。

二、水痘

由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性很强的出疹性疾病。

传播途径

病人是唯一的传染源，传播途径有两种：呼吸道传播，患者的鼻咽部分泌物通过飞沫传播。直接接触传播，接触疱液传染。

水痘的传染性非常强，尤其是发疹前2天到发疹后5天传染性最强，当皮疹全部干燥结痂才无传染性。因此，一旦发现孩子得了水痘应及时停课在家隔离，直至全部结痂后，以免传染。

发病人群

人群普遍易感，但多见于儿童，2-6岁为高发。冬春季节多发。水痘患者为传染源。

表现症状

感染后出现如发热、乏力不适和厌食等前驱症状，1-2天后身上出现皮疹，一开始主要分布在头、面、胸、腹及背部，继而再扩展到四肢。皮疹往往很痒并且发展迅速。起初皮疹为红色斑疹，后为凸起的丘疹，而后变为水疱，继之水疱溃烂迅速结痂。

如何治疗

水痘为自限性疾病，水痘皮疹出现1-2天后疱疹从中心干枯和结痂，一般不留瘢痕。在发病的2-4天内，皮疹陆续分批发生，同时可见丘疹、水疱、结痂，一般10日左右自愈。治疗以对症为主，可以抗病毒，同时注意隔离和加强皮肤护理防止感染。

注意，虽然水痘可以自愈，但不代表无需治疗。如果孩子出现发热不退、精神不好、头痛等症状，一定要及时就医。临床上反复高热的水痘患儿有可能出现一些较严重的并发症，或可危及孩子的生命。

三、手足口病

由肠道病毒引起并且多发于儿童的一种传染病疾病。

发病人群

特别是以3岁以下年龄组发病率最高。

传播途径

手足口病的传染性很强，传播途径多种多样，想要做到预防，就得先了解该病的传播途径：

表现症状

手足口病潜伏期一般2-7天，没有明显的预兆，多数患儿突然起病，早期表现主要是发烧，随后会出疹子。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱，主要集中在手、脚、口腔和肛门周围，疹子不痒、也不会留疤。出疹子的同时，患儿可能还会出现类似感冒（上呼吸道感染）的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。多数患儿可在7天内痊愈，痊愈后病变部位不留瘢痕或色素沉着。但是少数患儿疾病发展迅速，病情危重，在短时间内可出现严重的多系统损害的表现，甚至出现死亡。

如何治疗

（1）普通病例

主要是对症治疗，尚无特异性抗病毒药物，给予患儿充足水分摄入，适当退热，注意休息，清淡饮食，做好口腔及皮肤的护理等措施即可。

（2）重症病例

需要住院治疗，密切观察病情变化。主要措施包括降颅压，降温、镇静、止惊，可酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗，并注意保护重要脏器的功能。

对于流行性腮腺炎、水痘、手足口病这三种传染病，有什么措施可以进行有效的预防呢？

疫苗

目前，针对这三种传染病都有相对应的疫苗来预防其发病。因此，有需要的家长们可以带医院或者疾控中心进行疫情接种。

注意个人卫生

注意保持儿童良好的个人卫生习惯，最重要的是勤洗手。如饭前便后、外出触摸口鼻前或者接触被粪便污染过的物品后，要用肥皂及流动的水给儿童洗手，不让儿童喝生水、吃生冷食物等。

保持环境卫生

家长在疾病流行期间带孩子外出时要正确佩戴口罩，尽量少去空气流通差、人流量大且封闭的公共场所，可以去一些如公园、广场等人口密度小、空旷的地方。

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