流行性腮腺炎不要滥用抗生素和阿昔洛韦,且

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￥科普文章汇总￥腮腺炎。童爸汇总的关于流行性腮腺炎的科普文章。最后修订：.11.21。

关键词：腮腺炎、痄腮。

童爸提醒：国内医生治疗流行性腮腺炎最常见的错误就是滥用抗生素、阿昔洛韦或利巴韦林。

综述：流行性腮腺炎好发于冬春，在每年的10月至次年1月发病率最高，这是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，属于自限性疾病，目前尚无特效药，抗生素无效，所谓的中西药抗病毒药全部无效，一般预后良好。流行性腮腺炎的潜伏期一般为12-25天不等，其最显著的特征是双侧脸颊及下颌肿大，发病时可有发热、头痛等症状。发热后1-2日后可出现腮腺肿大，由一侧开始，2-4天后可累及对侧。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。童爸随便找到某一年的《全国法定传染病疫情概况》统计数据就可以看到，丙类传染病中流行性腮腺炎每年报告数是50万左右，考虑到手足口病的每年报告数不过万左右，通过这两个数据对比，童爸粗略估计打一针腮腺炎疫苗的保护率才75%。流行性腮腺炎虽然是一种轻微疾病可以自愈，但是孩子得了还是蛮痛苦的，且有一定的并发症风险，所以家庭经济条件不错的情况下，还是再给孩子接种一次收费的腮腺炎疫苗吧！目前很多省份免费或者收费给孩子接种第二剂次的腮腺炎疫苗。对于腮腺炎疫苗，美国CDC推荐在12-15个月接种第一针，在4-6岁时接种第二针。如果是补种，两针间隔1个月即可。国内有些城市也建议孩子上幼儿园就接种第二针，我觉得似乎也能接受。

UpToDate临床顾问：流行性腮腺炎通常呈自限性，大多数患者会在数周内完全康复。流行性腮腺炎的并发症包括睾丸炎或卵巢炎、神经系统表现(包括脑膜炎、脑炎和耳聋)和其他较少见的并发症。无腮腺炎表现的患者也可能出现并发症。没有专门针对流行性腮腺炎的抗病毒治疗。治疗方法为支持治疗，可能需用到解热镇痛药，如对乙酰氨基酚。可使用热敷或冷敷来缓解腮腺区的不适。睾丸炎的治疗可使用非甾体类抗炎药、炎症睾丸的支持和冷敷。对于在流行性腮腺炎暴发中被公共卫生机构认定为感染风险较高的人群，若其在此前已经完成了2次含流行性腮腺炎病毒疫苗的序贯接种，我们建议再给予一次MMR接种(Grade2C)。对于未完成免疫接种者，应给予标准的2次MMR序贯接种。流行性腮腺炎很大程度上可以通过暴露前免疫接种来预防。一旦发生暴露，则暴露后接种和免疫球蛋白均不能阻止疾病发生，也无法减轻疾病的严重程度。

方舟子：中医和民间郎中最“擅长”治的另一种病是流行性腮腺炎。除了针灸，还有无数清热解毒、消肿散结的中药号称对腮腺炎有奇效。我小时候经常见到腮帮子敷草药的小孩，就是在“治”腮腺炎。也有的在腮腺部位涂上墨汁，或画一道符，或简单地写个“虎”字，也是在“治”腮腺炎。所有这些做法当然都会很有效：腮腺炎是病毒传染引起的，几乎所有的人都会在10天左右自愈，国外除了镇痛、退烧，一般不做治疗（也无药可治）。乱吃药，特别是吃那些有毒的药物，反而对身体有害。不仅中医和民间郎中，国内西医也经常误导患者去“治”这种本无需治也没有有效疗法的自限性疾病（即自己会好的疾病）。曾有国内医生在网上教训我说，腮腺炎病毒也会感染睾丸、卵巢等其他器官，引起严重后果，不能不治。实际上，腮腺炎即使在其他器官也受感染的情况下预后也是良好，只有在罕见的情况下才会引发严重的并发症。即便如此，目前也没有有效疗法能够防止腮腺炎引发的严重并发症，只能是顺其自然，等出现并发症再对症治疗。幸好，现在有了疫苗可以预防腮腺炎，得这个病的小孩很罕见了，让中医、民间郎中和国内西医少了一块用武之地。

图片来自uptodate的流行性腮腺炎一节

①儿科医师孔令凯：脸肿-痄腮-腮腺炎

②广东疾控：应对流行性腮腺炎，你准备好了吗？

③公共卫生与预防医学：如何让流行性腮腺炎惹不起？

④医信妇儿频道：孩子脸胖脖子粗？！流行性腮腺炎又到高发季

⑤医信妇儿频道：一起认识流行性腮腺炎(上)

⑥医信妇儿频道：一起认识流行性腮腺炎(下)（不应该推荐利巴韦林）

⑦现代育儿百科：“神药”揭秘——蒲地蓝（声称可用于腮腺炎）

⑧现代育儿百科：第二剂麻腮风和水痘疫苗什么时候接种好？

⑨流行性腮腺炎高发季节，含腮腺炎成分疫苗接种最有效！

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