每日一练临床乡村往年试题精选解析

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3道临床试题+2/3道乡村试题

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2.24临床答案

1.6月初，7岁小儿突然发热，头痛。无抽搐，神志清。查体：T38.5℃，BP/60mmHg，角膜反射、对光反射正常，呼吸节律正常。以下诊断正确的是()

A.流行性乙型脑炎轻型

B.流行性乙型脑炎中型

C.流行性乙型脑炎重型

D.流行性乙型脑炎极重型

E.流行性乙型脑炎普通型

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A★★★

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒所致的中枢神经系统脑实质炎症为主的急性传染病。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，多发生于儿童，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。临床分型有轻型、普通型、重型和极重型（爆发型）。轻型表现为体温在39℃以下，神志清楚，可有轻度嗜睡，无抽搐，头痛和呕吐不严重，脑膜刺激征不明显，根据题意，故选A。普通型、重型和极重型（爆发型）均有意识障碍或昏迷，故不选C、D和E；没有中型这个分型，故不选B。

2.不属于慢性风湿性心脏病病变的是()

A.心肌间质小瘢痕形成

B.心包纤维素渗出

C.主动脉瓣增厚、缩短、变形

D.McCallum斑形成

E.二尖瓣增厚、缩短、变形

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B

炎症的基本病理变化为：变质、渗出和增生。变质和渗出为急性炎症或炎症早期的主要病理变化，增生是慢性炎症的主要病理变化。风湿病性心脏病急性期表现为纤维素和浆液的渗出，故选B，其余选项均为慢性炎症的特点。

3.风湿性疾病中以唾液腺炎症为主要病理改变的疾病是()

A.ANCA相关血管炎

B.系统性硬化症

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

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E

干燥综合征主要累及外分泌腺体，以唾液腺和泪腺为代表，表现为腺体导管扩张、狭窄及腺体间质大量淋巴细胞浸润、小唾液腺上皮细胞被破坏和萎缩；故选E。A.ANCA相关血管炎：是指在病理上以小血管炎症、坏死等为特征的一组炎症自身免疫性疾病；B系统性硬化症：受累组织广泛的血管病变、胶原增殖、纤维化是本病的病理特点。C系统性红斑狼疮：炎症反应和血管异常为特征的病理改变；D类风湿关节炎基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症；

2.24乡村答案

（1?2题共用题干）

女,21岁。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。

1.患者要求医护人员不要将真实情况告知其家人,体现了患者的()

A.服务选择权

B.公平权

C.知情权

D.回避权

E.隐私权

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E

2.患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的()

A.不伤害原则

B.自主原则

C.公平原则

D.行善原则

E.有利原则

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B

2.25临床试题

1.下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是()

A.病毒性肝炎

B.麻疹

C.艾滋病

D.流行性腮腺炎

E.流行性乙型脑炎

2.下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是()

A.病毒性肝炎

B.麻疹

C.艾滋病

D.流行性腮腺炎

E.流行性乙型脑炎

3.男，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，腹部可见多个出血点，颈抵抗（+），克氏症（+）。实验室检查：血WBC19×/L，N0.85。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.肾综合征出血热

2.25乡村试题

1.在影响健康因素中，最容易发生变化的因素是()

A.生物遗传

B.行为生活方式

C.自然气候

D.医疗卫生保健

E.社会环境

2.每个乡镇卫生院每年至少开展几次公众健康咨询活动()

A.4次

B.6次

C.8次

D.9次

E.10次

3.乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构,每个机构每2个月最少更换几次健康教育宣传栏内容()

A.1次

B.2次

C.3次

D.6次

E.8次

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