苗王知多少让宝爸宝妈们一文看懂幼儿之

先上干货：当前婴幼儿疫苗接种已取消接种麻风疫苗（8月龄），改为接种两针麻腮风疫苗（8月龄和18月龄各接种一剂）。

年12月31日，国家卫生健康委员会、财政部、工业和信息化部及国家药监局联合发布了《关于国家免疫规划脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序调整相关工作的通知》。文件指出，根据《疫苗管理法》有关规定以及我国脊灰、麻疹、风疹和腮腺炎传染病防控工作的实际需要，经请示国务院批准、决定：自年6月1日起，在全国范围内实施2剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗的免疫程序，8月龄和18月龄各接种1剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗。

年1月7日疾病预防控制局《我国调整免疫规划脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序》：年我国将麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，实施含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序，8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗（麻风疫苗），18～24月龄接种麻腮风疫苗，即含麻疹、风疹成分疫苗均接种2剂，含腮腺炎成分疫苗接种1剂。根据当前麻疹、风疹、腮腺炎防控工作需要，我国对含麻疹成分疫苗免疫程序进行调整，实施8月龄和18月龄各接种1剂次麻腮风疫苗的免疫策略。

麻腮风疫苗（MMR疫苗）：是一种联合疫苗，预防儿童杀手“麻疹、风疹和流行性腮腺炎”，之所以被称为三大最凶险的杀手，是因为这三种疾病严重威胁儿童的健康安全。

麻疹。是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是一种具有高度传染性的疾病；据称麻疹是从牛瘟突变而来，麻疹破坏力极大据不完全统计全球至少有2亿人因感染麻疹而死亡。被感染的临床表现为高热、咳嗽、流鼻涕，有些还伴有皮肤红肿等症状，重者可并发肺炎、心肌炎和脑炎。尚无特效药物治疗。

风疹。是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病；临床表现为发热、皮疹及耳后、枕下、颈部淋巴结肿大和疼痛。易感年龄以1～5岁为主，流行与学前儿童；孕妇感染后可传染给胎儿，风疹的早期诊断及预防极为重要。没有特异性方法治疗风疹，但是可通过免疫接种预防疾病发生。

流行性腮腺炎。是由腮腺炎病毒引起的传染病，虽然致命性不是最强，但它是最强的传染性疾病之一；临床表现为发热，腮腺肿大、疼痛，颈、颌下、耳前唾液腺肿胀、疼痛等症状。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病，7至10天消退。本病为自限性疾病，尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。

------------《小插曲》-------------

根据《广东省卫生健康委关于印发广东省含麻疹成分疫苗免疫程序调整技术方案的通知》（粤卫办疾控函〔〕24号）文件要求，补种原则为：

自年6月1日起，年10月1日及以后出生儿童未按程序完成2剂麻腮风疫苗接种的，使用麻腮风疫苗补齐；

年后至年10月1日前出生的儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对不足上述剂次者，使用麻腮风疫苗补齐；

年前出生的18周岁人群，如未完成2剂含麻疹成分的疫苗接种，使用麻腮风疫苗补齐。

也就是说，年后至年10月1日前出生的儿童，已接种1剂麻风疫苗的，再接种1剂麻腮风疫苗即可；已接种1剂麻风疫苗和1剂麻腮风疫苗的，视为完成含麻类成分疫苗免疫程序；未接种含麻类成分疫苗的，补种2剂麻腮风疫苗。

下图是我家年领取的《儿童预防接种证》，我们可以看到在“儿童国家免疫规划疫苗免疫程序”页，依然未更新删去麻风（麻疹）疫苗；虽然各个疫苗接种点都已在执行调整后的规定，但是《儿童预防接种证》还是要及时调整，如果是旧的打印太多去库存也不太合适吧！此处要给差评！！

看看人家大上海！年8月1日起，上海市调整含麻疹成分疫苗免疫程序，原8月龄接种的麻风疫苗将调整为麻腮风疫苗，年10月1日（含）后出生的儿童，原4岁接种的麻腮风疫苗延后至6岁接种。

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MMR疫苗是减毒活疫苗，不是灭活疫苗；因此很多宝宝接种后会有不同程度的接种反应。下面我们重点谈下不良反应vs应对预防措施：

不良反应：

发烧。接种麻腮风疫苗后最常见的不良反应就是发烧，很多专家和医生都表示发烧是接种麻腮风疫苗后部分孩子的正常反应，家长们不必太过担心。通常发烧出现在接种后6-12天，部分小孩可能会出现高烧39℃以上，这就要求家长们在孩子接种完麻腮风疫苗后加强观察和观测孩子，每日不少于三次测量体温，当体温达到38℃是就要启用物理降温手段，多喝水和奶粉有助于缓解、温水擦拭身体都是可选择的降温缓解方式；当孩子温度达到38.5-39℃时就需要使用退烧药物帮助降温，千万不要捂汗，通常一两日左右就可缓解退烧；如果孩子高烧医院就医，千万不要大意。

皮疹。少量疹子多为注射麻腮风疫苗后出现的不良反应，不需要特殊治疗，2~3天即可消失。

红肿。若症状轻可加强观察，注意保持皮肤清洁，还要避免着凉感冒，症状一般几天后可以自行缓解。

过敏。轻微过敏也是正常的，只要加强观察很快消失则无问题；一旦孩子出现过敏反应，就要马上立刻就医。如，出现数量较多的疹子且有瘙痒症状，身体大面积红肿等等。

精神状态不好。重点观察孩子玩耍活动、哭闹、吃喝、说话等情况。

其他。孩子接种麻腮风疫苗后，家长们一定要加强观察，发现孩子有与平常不一样的反应，或如吃奶、喝水、大小便、吐奶等与平常表现有很大区别就要注意了，情况短时间不能缓解的就要马上就医了。

应对预防措施：接种前保持健康体魄很重要，有任何不适就要果断推迟接种。如有，发烧、流鼻涕、咳嗽、拉稀、积食、湿疹、过敏等等，则一定不要接种麻腮风疫苗。

饮食。接种前和接种后都建议多喝水，多喝水能够加强代谢，多吃多喝多排多拉，让身体尽快代谢疫苗，但不可吃太多造成积食就得不偿失，要少食多餐；饮食已清淡易消化为主，孩子接种疫苗后可能会有不良反应，不要吃生冷的食物，不喝冷水和冷奶，吃油腻、辛辣或者海鲜类则更不可；同时