儿科护理第五单元流行性腮腺炎

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大

纲

解

读

5．流行腮腺炎

（1）病因及发病机制

（2）流行病学

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

了解

掌握

熟练掌握

①

①

③

②

②

③

考

点

整

理

流行性腮腺炎： 　　

﹥腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 　　

﹥临床表现以腮腺非化脓性肿痛为特征。 　　

﹥通常有自限性，常发生于儿童及青少年。

一、病因及发病机制 　　

腮腺炎病毒： 　　

﹥属副黏液病毒属的单股RNA病毒，人是该病毒唯一宿主。 　　

﹥此病毒对外界抵抗力弱，一般室温2～3天即可失去传染性，加热55～60℃20分钟就失去活性，紫外线照射可迅速灭活。

二、流行病学

流行病学

具体说明

传染源

腮腺肿大前6日至消肿后5天或更长（9天）均具传染性

传播途径

飞沫传播

易感人群

学龄儿童，90%的患者在5～15岁

流行特点

世界性，全年，冬春为主，可暴发，持久免疫力

三、临床表现

种类

临床表现

潜伏期

平均18日（14～25日）

腮腺炎

①低热、头痛、乏力、纳差；腮腺逐渐肿大，体温上升可达39～40℃②双侧先后或同时肿大，以耳垂为中心，伴水肿、灼热、疼痛③局部皮肤发亮具弹性，发热不红。张口、咀嚼，酸性食物胀痛加剧

脑膜脑炎

①常见临床表现，发生率占15%②腮腺肿大前或同时发生，头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等③7～10日内缓解重者可留有后遗症或死亡

睾丸炎卵巢炎

①青春期和成人，多发生于腮腺炎后一周内②发热、病变睾丸多为单侧，有触痛、肿胀③卵巢炎多表现为下腹疼痛，平均病程4天，不影响生育

胰腺炎

①与腮腺炎同时发生，②上腹疼痛、压痛、伴发热、寒战、呕吐等。多为轻型或亚临床感染

四、辅助检查 　　

﹥外周血：淋巴细胞相对增多。 　　

﹥血清和尿淀粉酶：增高，并发胰腺炎者显著，具有特异性。 　　

﹥特异性IgM抗体：血清及脑脊液中增高。

五、治疗原则 　　

﹥对症治疗为主。 　　

﹥脑膜脑炎：短期肾上腺皮质激素、脱水剂。

六、护理措施

护理措施

具体说明

减轻疼痛

半流质或软食；忌酸、辣、干燥；冷敷、氦氖激光，口腔清洁

降温

多饮水，降温，遵医给药

病情观察

睾丸肿大、触痛，睾丸鞘膜积液、阴囊皮肤水肿

预防传播

①隔离；空气流通，物品消毒②保护易感人群：腮腺炎减毒活疫苗