秋季常见病流感轮状病毒等预防及护理

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9月26日

妇儿国际部田悦医生

给青岛妈妈网小伙伴带来一场

实用满满的小长假秋季护理网课！

但很多妈妈没来及入群听课，

现在任性姐整理了田医生的课程内容，

希望能帮到有需要的妈妈~

流行性感冒

众所周知，每年的秋冬季节都是流行性感冒的高发季节。

流感症状：

高烧不退，精神不振，浑身乏力，流鼻涕，咳嗽，头痛等等严重症状，

有部分免疫力差的孩子还会合并严重的肺炎！

流感传染性很强，往往幼儿园里一个孩子发病了，很快全班就都差不多传染上了。

误区：孩子不出门就能躲避流感

其实不然，因为大人要接触外界，所以不出门的孩子会被外出的大人传染，家长遇到这种情况都会焦急担心，甚至自责。

流感病源：

流感病毒流行引起的疾病，因为病毒会不停变异，所以每年流行的病毒种类是不一样的，因此流感没有病后获得持久免疫的特点。

普通感冒VS流行性感冒

普通感冒：没有明显的流行季节，症状一般很轻，通常都是以呼吸道卡他症状为主（鼻涕，咳嗽喷嚏）可能会短期发烧，度数一般偏低，患儿情况较好。一般一周痊愈，且基本无合并症。

流行性感冒：发烧一般达39、40度，发烧时间长，一般也要2-3天才开始退烧，同时有浑身难受，包括头痛头晕，肌肉痛，乏力等等。容易发展为肺炎、中耳炎，炎症程度比较严重。

流感预防措施：

勤洗手，多通风，戴口罩

不去人员密集的场所

远离患病的人

及时接种流感疫苗（最为行之有效）

接种注意事项：因为抗体出现需要几周时间，所以建议赶在流行开始之前接种。一般国庆节前后，正是接种疫苗的最佳时间段。

轮状病毒肠炎

轮状病毒肠炎症状：

又名秋季腹泻，顾名思义，大多发生于秋冬季节的腹泻病，

常见于2、3岁以内的婴幼儿，大一些的孩子也有可能感染。年龄越小症状越重，严重的每日要拉10几次，大便非常稀，就像鸡蛋汤一样，穿尿不湿的宝宝常常都分不清是尿还是大便了。

合并伴有发烧，呕吐，食欲差，哭闹不安，没精神，没力气，少尿，严重的甚至发生抽风，脱水，电解质紊乱，或者肠套叠等等。

注意：如果发烧度数高，时间长，呕吐得吃不进东西，半天都没有排尿，或者抽风，拉血等等就说明症状十分严重了，需要立刻就医了。

轮状病毒预防措施：

接种轮状病毒疫苗，

做好玩具，餐具，家具的消毒，

勤擦洗消毒小手，避免接触患病的小朋友等等。

轮状病毒患儿护理：

在患病的初期：可以给孩子吃些益生菌；如果拉水很多，可以吃些思密达，发烧吃退烧药，尿量偏少可以喝一些口服补液盐。

症状加重期：来医院就医的同时，最好在家里就接好一些新鲜的大便（注意不要留取纸尿裤上的粪便），医院后立刻化验，医生根据结果和孩子病情，也有可能需要打吊瓶补液治疗。

痊愈期：轮状病毒肠炎是一种自限性的疾病，到时间了会自行痊愈，家长们不要太着急，1周左右才能痊愈。如果拉稀时间长，很可能合并乳糖不耐受，则需要添加乳糖酶或更换无乳糖奶粉喂养了。

哮喘发作

哮喘发病原因：

在秋冬季，因为空气干燥，气温低，雾霾天粉尘多，病菌多，

很多以前有哮喘的孩子会频繁发作喘息，

有些以前没喘过的孩子也可能一次感冒之后就激发喘息了。

哮喘预防措施：

应该尽量预防感冒，

多喝水，勤通风，勤洗手，加强个人卫生

远离密集人群和病人，

戴口罩，避免接触冷空气，

注意回避可能的过敏原，比如床单被褥中的尘螨，空调地暖等飞起的霉菌粉尘，雾霾天的灰尘，海鲜坚果，鸡蛋奶制品等等，避免引起哮喘发作。

哮喘应急措施：

一旦发作也不要惊慌，

如果家里有雾化机，可以给孩子在家里就做一次雾化，

口服一下孟鲁司特或者抗过敏药。

去医院的情况：

如果没有雾化机或者抗过敏药物，医院就诊，由医生开具药物

如果出现发烧等感染症状，医院来，有可能需要验血拍片，确定是否合并有肺炎。

哮喘是一种慢性疾病，控制起来需要时间，各位家长也应该更有耐心一些。

其他流行性疾病

比如水痘，腮腺炎，流脑等，秋冬季也比较容易发生，但随着疫苗的广泛接种，发病的孩子现在已经越来越少了，如果一旦有类似表现，医院寻求专业指导。

带娃外出旅行建议

随着环境和生活节律的变化，

很可能会发生一些难以预料的紧急情况。

还应该准备一些常用的药物和设备，

对于在人生地不熟的外地处理旅途中的小伤小病都是十分便利的。

退热药（泰诺或美林）

抗生素（头孢阿奇）

消化药（益生菌，健胃消食片，思密达）

抗过敏药（开瑞坦）

咳嗽糖浆

体温计，碘伏，棉棒，创可贴

去热带地区也应该注意带一下防蚊虫的药水

如果自行处理有困难或者病情加重，

也应该考虑放弃旅行，及时就医。

旅游途中，对于小孩子还应该注意：

劳逸结合，饮食卫生，避免接触危险的动物或游乐设施，

保证孩子玩好，学好。

答疑区

Q：宝13天，纯母乳，宝宝拉粑粑有水，是怎么回事？

A:这个问题很常见，纯母乳宝宝要比奶粉喂养的宝宝，大便要稀。正常月子里的新生儿，排便带水，是正常范围。

要注意监测的是：月子内宝宝排便次数8次以内；满月时身高体重发育情况如果正常，排便偏稀没有关系。

Q:新生儿总打嗝怎么办？

A：因为新生儿食物来源单一——母乳，并且因为乳房条件、喂奶姿势等因素，孩子会吃进去一些气体；还有部分孩子，会因为吃奶后，体内产生气体，导致打嗝或者排气比较多。

建议每次喂奶后将孩子放到肩膀上拍嗝，协助宝宝拍嗝的同时，还可以避免气体进入肠道，引发腹胀、肠绞痛。

Q:5个半月+宝宝便便的性状问题

A:母乳喂养，一般是金黄色，糊状便，一天2~3次或者2~3天一次；

配方奶喂养，一般颜色偏暗黄，会有发绿、发棕情况。

Q:女宝5个月，最近早晨睡起觉来老是发现宝宝有鼻涕，还有流出来干在鼻子外面的，想问一下田主任这是孩子感冒了吗？

A:很有可能是感冒了，但不建议使用抗生素或者小儿氨酚黄那敏类的复方药剂。建议：1.根据气温及时增减衣物；2.服用治疗感冒的中成药，比如百蕊颗粒；3.孩子接受，可以用生理盐水冲洗鼻腔。

Q:1月，孩子睡觉哼唧哼唧一直出声音，是有什么问题呢？

A:满月孩子这种情况比较常见，原因：1.腹内有胀气，导致肠绞痛或者肠胀气导致，甚至还有宝宝会剧烈哭闹。2.缺乏VD也会导致睡觉不沉。建议及时定量补充，每天单位。

Q:没满月，就是湿疹，脸上，额头和脖子上有小红疙瘩，疙瘩上面还有个小白头，我已经忌口几天了，还没有明显好转，天气一热更明显，凌晨那会症状轻一点

A：按照描述，更像新生儿痤疮。新生儿痤疮是由于孩子脱离母体，激素水平变化比较大，引起的皮肤分泌紊乱，体温高，环境温度高与此都有关系。

建议：适度增减衣物。皮疹可以适当清洗，一部分孩子会在激素稳定后自愈，如果加剧，可以就医开涂抹药物。

Q:一岁四个月这几天晚上老哇哇的哭醒好像做梦一样正常吗？

A:夜间总是哭闹不算正常，孩子还是有不舒服的情况。

建议排查：被褥是否过厚或者偏薄；孩子入睡前的饮食是不是不好消化；注意观察，及时发现其他症状。

Q:一岁半左右，现在有条件还能母乳辅食和少量奶粉也都吃是不是就可以坚持母乳喂养呢？

A:如果有条件母乳，还是建议坚持母乳喂养。但也可以开始考虑断母乳，让孩子多吃饭，或者添加配方奶。建议断奶不要选择换季时间。

Q:五个半月，最近拉臭臭粘稠，有点跟鼻涕似的，但是孩子精神状态很好，这是肠胃不好还是正常？

A:如果偶尔大便带粘液，是不太要紧的。如果粘液多，且大便稀，不消化的东西多，医院做检测。

Q:1岁了，最近没啥食欲，吃的不多，是不是需要给他补一下锌之类的微量元素呀？

A:孩子也会出现偶尔食欲不振的情况，这种没太有关系。但是最近临床发现，有部分儿童胃肠型感冒，合并消化不良，更严重会出现腹痛，腹泻。也有可能是孩子得了轻微胃肠型感冒，带来的食欲不振。

现在家庭条件比较好，孩子缺乏维生素情况比较少。

Q:2岁多，孩子最近流清鼻涕大概一周左右了，别的症状都没有，医院看下么？

A:孩子还是有感冒，一般过敏体的孩子，容易感冒后流鼻涕，咳嗽，喷嚏。如果只是流鼻涕，可以在家处理：过敏体质吃一些抗过敏的药物，适量吃感冒药，还可以用生理海水给孩子冲洗鼻腔。严重及时就医。

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