红六一bull卫生保健幼儿园常见

常见传染病的预防与护理

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红六一说保健

秋去冬来，在寒冷的冬季，家长和幼儿园更要注意保持幼儿的身体健康。冬季是传染性疾病的多发季节，要谨防冬季传染病，如流行性感冒、手足口、水痘等传染性疾病，威胁着幼儿的生命健康。冬季由于气温逐渐变冷，而天气变化的不稳定性，对免疫功能较弱的幼儿来说，很容易被病毒或细菌感染而患病。希望家长提高警惕，充分重视，有效预防幼儿冬季传染病！幼儿园搜罗全网查阅资料整理了幼儿园常见传染病的预防与护理，希望老师和家长们都能了解，做到防患于未然。

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手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

传播途径

手足口病常通过患病幼儿的玩具、餐具以及日常用品传播，容易在幼儿园中造成小范围流行。

手足口病患儿、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源，发病第1周传染性最强。病毒可通过人群间的密切接触传播。例如，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飞沫形式，经呼吸道感染新的易感者；唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、玩具、食具、以及床上用品、内衣等，经口传播给他人。

易感人群

人对肠道病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但主要发生在5岁以下幼儿为主，尤其3岁及以下幼儿发病率最高。

临床表现

手足口病潜伏期一般在2-10天左右，开始阶段的外在表现和普通感冒发烧比较相似，但是随着病情的不断发展，会显现出一些具体的特征。

患儿发病时，多先出现发热，手心、脚心出现疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡，疼痛明显。

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，年长儿童会诉头疼等症状。少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可能危及生命。

幼儿园防控措施

1.每日进行晨午晚检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

2.指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

3.教室和寝室等场所要保持良好通风；定期对玩具、幼儿个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒。

家庭护理措施

1.让患儿适当休息，在病毒流行期间少带幼儿去人多的公共场所；

2.进食前用生理盐水冲漱口腔，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等。禁止食用冰冷、辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。对拒食的患儿要鼓励其多喝水；

3.患儿手、足、臀部均有不同程度的疱疹，疱疹易受压、破溃而导致细菌感染，这也是传播病毒的一种途径。嘱患儿不要抓挠皮肤和水疱，注意保持皮肤清洁，防止感染。

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水痘

水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）所致,传染性极强，主要发生在婴幼儿时期。其临床特点为皮肤、黏膜相继出现并同时存在丘疹、疱疹、结痂等各类皮疹；全身症状轻微。

传播途径

主要通过空气飞沫传播或直接接触疱疹的疱浆传播。

易感人群

任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期幼儿发病较多，6个月以下的婴儿较少见。本病的传染性极强，易感幼儿接触后90%发病。

临床表现

该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病较急，幼儿在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，呈向心性分布，躯干多，四肢少。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水痘为自限性疾病，一般10天左右自愈。

幼儿园防控措施

让患儿在家隔离治疗至疱疹全部结痂无新的出疹。患儿接触者需检疫（隔离）21天。

家庭护理措施

1.患儿高热时时可进行物理降温。

2.保持患儿皮肤清洁；勤换内衣，勤剪指甲，带连指手套，避免抓破皮疹；皮肤瘙痒时可用温水擦浴；疱疹无破溃时，可局部涂炉甘石洗剂止痒。

3.有口腔粘膜疱疹者可用淡盐水漱口。

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流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。主要表现为腮腺肿大、胀痛，其他器官均可受累，系非化脓性炎症。冬春季节为高发性季节。

传染源

本病的传染源是早期患者和隐性感染者（感染了腮腺炎病毒但无症状者）。患儿在腮腺肿大前6天到发病后9天都具有传染性，其中发病前1-2天到发病后5天之间的传染性最强。

传播途径

主要通过飞沫传播。

易感人群

90%的患者是5～15岁的幼儿和青少年，感染后一般可获得较持久的免疫力。

临床表现

潜伏期8～30天，平均18天。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。短则1-2天，多则一周。一般一侧腮腺先肿大，2-4天后顺延对侧，或双侧同时肿大。腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，周围组织发亮具有弹性，表面发热不红。张口、咀嚼或食酸性食物时胀痛加剧。腮腺肿大2～3天达高峰，持续4～5天后逐渐消退。

幼儿园防控措施

1.幼儿患了腮腺炎后，一定要与健康儿童隔离，以免传染。无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，老师应指导家长做好隔离措施，不带幼儿到公共场合。

2.患儿用过的食具、毛巾等可煮沸消毒，居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。

家庭护理措施

1.重症患儿因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以减少体力消耗，这样有助于康复;轻症的病儿，常常不能引起家长的重视，不注意进行隔离与护理，任其自由活动，结果造成疾病传播。

2.应给患儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物。注意多给患儿喝水，这样有利于退热及体内的毒素排出。

3.对于发热39℃以上的患儿，可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热。

4.饭后及睡觉前后，要用淡盐水漱口或刷牙，不会漱口的幼儿应让其多饮水，以减少口腔内食物残渣，防止继发感染。

5.对易感幼儿可接种腮腺炎减毒活疫苗。

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风疹

风疹是由风疹病毒（RV）引起的急性呼吸道传染病。以冬春季发病为多，易感年龄以1～5岁为主。临床特点为低热，皮疹，耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻，病程短。

传染源

患儿是唯一的传染源。出疹前5天到出疹后3天的病人均有传染性。起病前一日和起病当日的病人传染性最强。患儿口鼻咽分泌物、血及大小便中均有病毒存在。

传播途径

空气中的飞沫经呼吸道传播是其主要的传播方式。

易感人群

各年龄段均可发病，多见于1～5岁的婴幼儿。可流行于幼儿园、学校、等聚集群体中。

临床表现

风疹潜伏期为14-21天。初期表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状。皮疹初见于面部，很快就布满全身，手心、脚心一般没有皮疹。躯干、背部皮疹较多，融合呈片，类似猩红热皮疹。皮疹一般持续3天消退，因此风疹也有“三日麻疹”之称。出现皮疹的同时会伴有耳后及枕部的淋巴结肿大，轻度压痛。皮疹消退时体温下降，症状逐渐消退，完全恢复需数周以上，皮疹消退后不会留下色素沉着，也不脱屑。

幼儿园防控措施

1.患儿应隔离至出疹后5天。与患儿有接触的幼儿要加强医学观察。教室和寝室要通风换气和定期消毒。

2.怀孕的教师不要护理风疹患儿，以免感染风疹病毒致胎儿畸形。

家庭护理措施

1.患儿风疹一般不需要特殊治疗，体温如果升高，可以让患儿多卧床休息，适当服用退烧药。

2.让患儿的皮肤、口腔保持清洁，尽量不要让孩子抓痒皮肤，避免抓伤皮肤。

3.患儿的饮食应该以清淡为主，可以给予流食或半流食的易消化食物该孩子，让患儿多喝水来补充水分以及帮助排毒。

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猩红热

猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹退后有明显脱屑。

传染源

患儿其主要传染源，发病前24小时至疾病高峰时期传染性最强。

传播途径

由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染。

易感人群

人群普遍易感，10岁以下幼儿发病率较高。

临床表现

猩红热潜伏期2～5天。猩红热的临床表现主要为咳嗽、咽痛、咽干、发热、皮肤损伤、皮疹等，皮疹主要为猩红热样皮疹，是在皮肤充血的基础上出现粟粒样、针尖大小的充血性丘疹，另外口腔部位主要表现为口周的苍白圈、舌头为杨梅舌或草莓舌。

幼儿园防控措施

1.患儿应隔离治疗。隔离期限自发病之日起，不少于7天。

2.教室和寝室通风换气或用紫外线进行消毒。

3.患儿接触过的食具、用具应进行清洗消毒。

家庭护理措施

1.患儿体温过高给予物理降温，38.5度以上给予退热药，用药后多给孩子喝白开水，出汗时及时更换衣服。

2.口腔清洁，饮食后多用清水或淡盐水漱口。

3.用温水清洗皮肤，忌用冷水或乙醇擦浴，出疹时勿用肥皂；剪短患儿的指甲，以避免皮肤过度抓伤引发感染。

4.患儿的衣物和被褥要勤在阳光下暴晒。

撰稿：侯舒晗

审稿：王婷

编辑：侯舒晗

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