年前的疗法,证明有效
2021-4-28 来源:不详 浏览次数:次共抗白癜风你我同行 http://news.39.net/bjzkhbzy/171020/5778421.html
作者:E药君来自:蒲公英
中国生物宣布,新冠肺炎康复者血浆中已检出高效价病毒中和抗体,灭活处理后,制备出的新冠病毒特免血浆制品,已经拯救了11名危重病人。
临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。
事实上,这个方法在年前就开始应用,17年前的SARS也曾使用过。
这是一种古老的治疗方法
恢复期血浆治疗,简称CPT。
早在年前,康复患者血浆制品就已经被用来治疗多种感染性疾病。
年,科学家发现感染白喉的动物血清中产生了一种抗毒素,它可以保护其他动物免受白喉感染。抗毒素的本质就是一种抗体,科学家将其不断提纯,成功用于儿童白喉的治疗。
在年西班牙大流感期间,一些士兵和航海员就接受了康复者血清治疗,取得了不错的疗效。
康复患者血浆在二十世纪上半叶被广泛用于治疗各种疾病,如麻疹、腮腺炎、肺炎、休克、严重创伤,及其他重症感染的病人。但随后,抗生素,抗病毒药物和疫苗的发展使其被逐渐淘汰。
一个例外是在20世纪70年代,恢复期血浆在阿根廷出血热的治疗实验中取得了成功。
在年,我国有研究者同样运用恢复期血浆的治疗方法来治疗流行性出血热患者,获得了成功。
年在与SARS的抗争中,我国经过无数学者的潜心研究和临床实践,总结出一套运用恢复期血浆作为辅助治疗SARS的临床治疗经验,也取得了一些成效。在SARS期间,一位74岁的军医在发病的第17天接受了50mlSARS患者恢复期血浆治疗,在第21天就完全康复出院。
CPT在埃博拉感染患者中的尝试始于年,8例试验性治疗的患者中有7例存活;后来在西班牙报道的一例患者中,CPT治疗诱发了肺水肿,从而导致急性呼吸窘迫综合征,但经过治疗后,患者最终好转。
医学期刊LancetRespiratoryMedicine报道,在-年西非埃博拉病毒感染中,感染者就接受了CPT治疗而存活。
传染病学领域的期刊JournalofInfection也发表研究结果,证实了CPT在H7N9感染中的治疗作用;也有研究者继续尝试,CPT在寨卡病毒感染中的应用5和中东呼吸综合征(MERS)的临床试验。
由于CPT治疗往往用于重症患者,通常合并使用多种药物,因此很难区分CPT是否起到了决定性的作用。
因此,目前还难以对CPT的疗效下一个确定性的结论。这也是为何在目前疾病治疗指南中,专家仍将CPT作为重症患者可选择的措施,来推荐使用。
呼吁痊愈患者捐赠血液
医院院长张定宇呼吁,康复期患者体内有大量的综合抗体,希望康复期患者伸出胳膊,捐献宝贵血浆。
2月24日,清远日报报道,清远第二例患者痊愈出院“一米八小伙子,平常身体不错,是一名大二学生,本次去武汉参加培训。出院前他写了一份承诺书,表示愿意捐献cc血液,用作危重病人治疗和研究。
2月14日,中国新闻周刊报道,上海又有28例新冠肺炎患者今天(2月14日)出院。其中有6位出院患者愿意捐献血浆。
2月13日,一名新冠肺炎痊愈者在社交媒体发声称自己愿意为疫情捐献血浆,并且呼吁和自己一样的痊愈者都出来支持。
血浆捐献者需要满足几个条件:
患者已经彻底康复,体内没有新冠病毒残留;
康复者体内产生了高滴度(大于)的IgG抗新冠病毒抗体;
康复者身体条件符合采浆标准,乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体检测阴性;
康复者知情同意,自愿献浆。
特免血浆制备
医院、医院20多名新冠肺炎治愈医务人员在康复后10天,积极参与,奉献爱心,献出了自己的血液。
将这些血液送往中国生物武汉生物制品研究所和中科院武汉病毒所,对该批血液生物做安全性检测,并进行相关处理,将病毒滴度过高、病毒抗体滴度过低的不合格血浆剔除。
将滴度符合要求的血浆进行灭活等处理制备,制备出用于临床治疗的特免血浆约ml。
目前还有一种方法是,将康复者血液中能产生特异性抗体的B细胞筛选出来,在单细胞水平上获得其编码抗体的基因序列,再通过一定的技术进行重构和表达,最终获得能产生中和病毒的大量抗体的B细胞,再把这些中和抗体输注给患者。
尽管这个方法不如直接输注血浆来得快,但是取血量少,如果成功了就可以源源不断地提供治疗用的抗体。
为什么康复的或者体内会有抗体?
为什么康复的或者体内会有抗体?
前面所说的“特免”,全称是特异性免疫,也叫后天性免疫。
当患者在感染某种病毒(抗原)后,免疫B细胞在抗原的刺激下会合成免疫球蛋白,继而生成一种专门只针对该抗原的抗体。
此外还会产生记忆性淋巴细胞。当人体痊愈后,记忆性淋巴细胞会对这种病毒产生记忆,防止患者今后再次发病。
当人体受到新型冠状病毒感染后,也会产生一种特异性抗体,并保留在血液中。如果把康复者体内的抗体提取出来就可以用来治疗其他患者。
但是治疗过程并不是简单地分离出血浆再输给患者,还需要经过严格的血液生物安全性检测、病毒灭活、抗病毒活性检测等,才能用于临床治疗。
BBC《人体的奥妙之细胞暗战》
BBC高质量动画纪录片《人体的奥妙之细胞暗战》,这部科普片细胞暗战,用动画形式直观地呈现人体内病毒和细胞的激烈斗争,关于身体细胞是如何工作和抵御外敌的!
终于知道病毒是怎么感染我们的、抗体怎么形成的,有一种科幻大片的既视感。
用户可根据需要,直接拉到拉到相应时间,观看下列内容:
9分50秒,病毒入侵
14分30秒,病毒转运
30分,抗体与病毒大战
34分,抗体漏掉的病毒
36分,病毒进入细胞核
39分,病毒开始复制
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