喜多多保健专栏冬季常见传染病的预

冬季气候寒冷干燥，人类机体也在发生着微妙的变化，对于免疫系统发育还不够成熟的幼儿来说，由于抵抗力弱，耐受力比成人差，因而容易受到细菌、病毒侵害。

冬季更是呼吸道疾病的多发季节，要谨防冬季易流行的呼吸道传染病，如手足口病、水痘、腮腺炎等。下面将列举冬季幼儿常见的一些疾病，及其预防与治疗方式，提供给您参考：

一、流行性感冒

症状：突然发烧、脸部潮红、头痛、肌肉疼痛、咳嗽及发冷，有时合并咽喉发炎，眼睛症状(流泪、畏光、发烫、动眼疼痛)与鼻塞。这些症状会持续2—5天。当全身症状渐渐消退时，咳嗽及鼻塞等症状会变得更明显，且持续4—10天。

医生提醒：冬季是流行性感冒的多发季节。而6个月~3岁的婴幼儿是流行性感冒的高危人群，幼儿患流感稍不注意就会引发中耳炎、肺炎、脑炎及心肌炎等。由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间延续而下降，因此建议每年都应给宝宝注射流感疫苗。

居家护理：注意幼儿营养平衡，蔬菜、水果、牛奶以及生长发育所必需的微量元素都要全面摄入。此外，保证幼儿充足的睡眠也是提高幼儿免疫力的好方法之一。睡眠不但要有足够的时间保证，还要讲究质量。冬季幼儿房间的气温保持在24℃～26℃，注意室内的适当通风。

患病严重的幼儿最好不出入公共场所，按时服药。幼儿流感通常1～2周会复原。最后，家长还应定期给幼儿的餐具、玩具及居室物品进行消毒。

二、流行性腮腺炎

症状：流行性腮腺炎起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致。腮腺肿胀最具特征性，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。

医生提醒：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病。冬春季常见，主要在儿童和青少年中发生，亦可见于成人。传染源为患者和健康带菌者。腮腺肿大前6天至肿大后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。

居家护理：本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。可用冷毛巾挤干水后轻轻地贴在肿胀的部位袋，可减轻疼痛和肿胀。

三、水痘

症状：起病较急，有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，而后迅速变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约2~3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。

医生提醒：水痘是由疱疹病毒引起，主要发生在10岁以下孩子，流行于冬末春初。水痘无特效治疗，主要是对症处理，预防皮肤继发感染，保持清洁，避免瘙痒。患有水痘的宝宝应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的孩子，应隔离观察3周。

居家护理：长水痘期间，要帮幼儿洗澡，让身体清爽舒服，洗完澡后，可用浴巾吸干身上的水分，再抹上止痒药；发水痘时，全身发痒，可以让医生开一些止痒的药物，不要让孩子乱抓；把孩子的指甲剪短，避免抓破伤口。现已有活性减毒水痘疫苗，可提供满一岁以上之易感者注射，可有85~90%的预防效果。至于保护力，根据美国的研究可达十一年，日本的研究则达20年之久。

四、手足口病

症状：主要发生在儿童的手、足、口、臀四个部位，表现为发热，大多在38℃左右。部分幼儿在初期时，有轻度上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。

医生提醒：手足口病多发于6岁以下儿童，尤其是3岁以内的婴幼儿，主要通过人群间亲密接触进行传播。

居家护理：避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所；如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食。幼儿嘴痛时注意吃低温食物，疼痛厉害不医院输液，补充身体所需的热能。手足口病病程虽大多数能平稳过渡，但有的情况也有致命危险，如心肌炎、肺水肿、脑炎等。

五、诺如病毒

症状：最常见的症状是腹泻、呕吐，多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

医生提醒：诺如病毒感染性腹泻（胃肠炎）是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病。每年在全球范围内都有诺如病毒胃肠炎的流行。每年10月到次年3月是诺如病毒暴发流行的高发季节。诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检测到诺如病毒，但患病期和康复后三天是传染性最强的时期。

居家护理：目前尚无特异的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗。出现呕吐、腹泻等主要是靠对症治疗或支持疗法。一般不需使用抗菌药，患者应补充足够的水分以预防脱水。

对抗诺如，预防是关键。提醒幼儿注意个人卫生，尤其是手卫生。吃熟食，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物。另外，尽量少去人多拥挤的公共场合。当出现诺如患者时，要及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。