预防腮腺肿瘤术后Frey综合征味觉出汗

2016-12-1 来源：不详浏览次数：次

Frey综合征又称味觉出汗综合征，是腮腺肿瘤手术后最常见的并发症。据报道其发生率约为40%～70%。

Frey综合征临床表现：

进食或味觉刺激时腮腺手术区皮肤潮红、出汗等症状，给患者造成较大的精神痛苦和生活及社交上的不便，降低生存质量。如何对Frey综合征的预防一直是腮腺肿瘤治疗研究的热点和难点之一。

Frey综合征发生机理：

目前公认Frey综合征发生机理为“迷走再生学说”：即是由于腮腺肿瘤手术后由于腮腺筋膜的损伤或缺损，手术切断了分布于腮腺的副交感神经纤维，导致支配腮腺的副交感神经纤维暴露，并与支配皮肤汗腺和血管的交感神经纤维错位连接，导致进食或味觉刺激时皮肤汗腺分泌和局部血管充血而引起。

根椐“迷走再生学说”发病机制，目前国内外学者多采用自体或异体组织植入，在腮腺区皮瓣和腮腺术野之间形成一道屏障，阻隔支配腮腺的神经向支配面部汗腺及毛细血管的神经发生错联吻合，从而预防或降低Frey综合征的发生。

下面介绍目前临床上常用的几种简单易行的方法：

（1）生物材料植入：如口腔修复膜植入。

（2）保留腮腺嚼肌筋膜（SMAS瓣）

（3）胸锁乳突肌瓣旋转修复

（4）颞顶筋膜及颞肌表层筋膜旋转修复

（5）胸锁乳突肌瓣旋转修复加口腔修复膜植入

重庆医院口腔颌面外科

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口腔颌面-头颈部各型肿瘤

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