疾病预后流行性腮腺炎经过系统规范的治疗

2015-6-19 来源:不详 浏览次数:

患儿感到局部疼痛和感觉过敏,张口、咀嚼时更明显

2. 中医治疗 散风解表,清热解毒用板兰根60-90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调,外涂局部,一日数次;或用薄公英、鸭拓草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷,可减轻局部胀痛必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药

早期传播途径主要是患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒,通过呼吸道传播被带病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产发生率也增加

治疗

脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状

易感人群

大多数学者认为,腮腺炎病毒首先侵入口腔黏膜和鼻腔黏膜,在上皮组织中大量繁殖后进入血液循环(第1次腮腺炎的症状图片病毒血症),经血流累及腮腺及一些组织,并在其中繁殖,再次进入血液循环(第2次病毒血症),并侵犯上次未波及的一些脏器病程早期时,从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中,可分离到腮腺炎病毒也有研究者从胎盘和胎儿体内分离出本病毒根据本病患者在病程中可始终无腮腺肿胀,而脑膜脑炎、睾丸炎等可出现于腮腺肿胀之前等事实,也证明腮腺炎病毒首先侵入口鼻黏膜经血流累及各种器官组织的观点也有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性,因此进入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺,在腺体内繁殖后再进入血液循环,形成病毒血症,累及其他组织各种腺组织如颌下腺、睾丸、卵巢、胰腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会脑、脑膜、肝及心肌也可被累及,腮腺炎的症状因此流行性腮腺炎的临床表现变化多端,脑膜脑炎是病毒直接侵犯中枢神经系统的后果,自脑脊液中有可能分离出病原体,双侧视神经也见累及

本病由腮腺炎病毒(mumps virus)所引起,腮腺炎病毒与副流感,麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒,系核糖核酸(rna)型,病毒直径为85~300nm,平均140nm,对物理和化学因素的作用均甚敏感,1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等均可于2~5 min内将其灭活,暴露于紫外线下迅速死亡,在4℃时其活力可保持2个月,37℃时可保持24h,加热至55~60℃时经10~20min即失去活力,对低温有相当的抵抗力本病的主要传染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者流行性腮腺炎病人和隐性感染者的唾液中有儿童腮腺炎的症状大量的腮腺炎病毒,腮腺炎病毒随病人和隐性感染者的唾液排出体外后,散播在空气中,吸进了含有腮腺炎病毒空气的人,如果抵抗腮腺炎病毒的能力不强,就有可能患流行性腮腺炎腮腺炎病毒一般于发病前6天至腮腺肿大后9天可从患者唾液中分离出来在腮腺肿大前1天和腮腺肿大后3天这段时间内传染性最强于病程早期,也可从血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒,本病毒很少变异,各毒株间的抗原性均接近

2. 腮腺炎的传染性仅次于麻疹和水痘,常在幼儿人托、新生人学、新兵人伍时爆发流行中国的腮腺炎发病主要集中在4-15岁人群,占总病例数的80%以上,爆发占公共卫生事件的20%左右所以目前预防腮腺炎应以儿童和青少年为主

在流腮发病期间,患者需要多饮水、适度户腮腺炎的症状外晒晒太阳、居室要定时通风换气、保持空气流通其生活用品、玩具、文具等采取煮沸或曝晒等方式进行消毒,病情轻者或退热后可适当活动;要科学合理安排患儿的饮食,多吃些富含营养、易于消化的半流食或软食在急性期不要吃酸、辣、甜味及干硬食品,以免刺激唾液腺使之分泌增多,加重肿痛症状明显好转后可以吃一些促进唾液分泌的食物,以促进腮腺功能的恢复

(4)胰腺炎治疗:禁饮食、输液、反复注射阿托品或山蓖若碱,早期应用皮质激素

疾病预防

3-07-24 15:44:47.0流行性腮腺炎该怎么样预防和治疗流行性腮腺炎该怎么样预防和治疗流行性腮腺炎该怎么样预防和治疗24513求医问药健康/enpproperty

②初期可有发热、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛腮腺炎等症状,但多数患儿症状不重或不明显

传播途径

③起病1-2 d腮腺肿胀,一般先见于一侧,1-2d后对侧肿胀腮腺肿胀以耳垂为中心.向周围蔓延,边缘不清楚,局部皮肤不红,表面灼热,有弹性感及触痛腮腺管口可见红肿部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀同时伴中等度发热,少数高热腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常,整个病程约10~14天

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①发病前2—3周有流行性腮腺炎接触史

传染源

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临床表现

3. 暴发区预防措施:在暴发地区进行疫苗应急接种是控制疫情蔓延的主要措施,应急接种可根据发病情况、接种率调查、人群抗体水平调查情况综合分析选择强化免疫或查漏补种加强对乡村医生的传染病疫情报告管理及防治知识培训工作,强化疫成年人腮腺炎的症状情报告意识,做到早报告、早隔离、早处理对病人要隔离至症状、体征消失或发病后10天,对接触者要进行医学观察,对集体儿童机构应留验3周,对疑似患者应立即暂时隔离加强大众健康教育工作,普及流行性腮腺炎防治知识

⑤不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者

(2)睾丸炎治疗: 抗病毒治疗同时应用激素,睾丸局部冷敷、制动等对症处理,可给予硫酸镁湿敷肿大之阴囊成人患者在本病早期应用乙烯雌酚,每次1mg,一日三次,有减轻肿痛之效

④血白细胞计数可正常,或稍降低,分类计数淋巴细胞相对增加血及尿中淀粉酶增高

流行性腮腺炎,俗称“痄腮”、“流腮”,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,多见于4-腮腺炎的症状图片15岁的儿童和青少年,亦可见于成人,好发于冬、春季,在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行,曾在我国多个地方发生大流行,成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一本病由腮腺炎病毒所引起,该病毒主要侵犯腮腺,也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官除腮腺肿痛外,还可引起

人群对本病普遍易感染,其易感性随年龄的增加而下降,多见于4-15岁的儿童和青少年病愈后可有获得持久免疫力

流行性腮腺炎经过系统规范的治疗,一般预后良好

1. 对腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状(如高热)明显者,建议通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素c,连续3-5天,症状明显好转后改为口服抗病毒药物3-5天通过10天左右系统治疗,绝腮腺炎吃什么药大多数患儿都可痊愈,不会留下后遗症对于腮腺肿大非常严重的,另外可考虑用一些中药外敷,以促进消肿,但要注意皮肤保护,避免皮肤损伤需要提醒的是,仅仅通过外敷是不可能彻底治愈流腮,甚至会留下并发症,如复发性腮腺炎等 对那些症状较轻的,可以通过口服抗病毒药物、抗生素和vc,7-10天左右,基本可治愈

:刘燕

3. 并发症治疗

疾病预后

发病机制

(3)脑膜脑炎治疗可按乙型脑炎疗法处理高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水

1. 流行性腮腺炎是可以预防的通常的措施如下:(1) 流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病,接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法,儿童应按时完成预防接种,1.5岁接种一针,6岁接种一针15岁以下儿童均可接种目前有麻腮疫苗、麻风腮疫苗腮腺炎的治疗 (2)在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时,应戴口罩,尤其在公交车上;(3)一旦发现孩子患疑似流腮,有发热或出现上呼吸道症状时,应及时到就诊,有利于早期诊治;(4)养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水

饮食注意

(1)并发脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素如氢化考的松,成人200-300mg/日,或强的松40 -60mg/日,连续3-5天,儿童酌减并发心肌炎者给大量维生素c及心肌营养药物治疗


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