小儿冬季传染病早预防

冬季是呼吸道传染病高发季节。常见的呼吸道传染病包括流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、水痘、麻疹、风疹、腮腺炎等，主要通过空气飞沫和密切接触传播，很容易在人群中引起传播与扩散，儿童是呼吸道传染病的易感人群。

上海地区冬季传染病以流行性感冒最常见，儿童猩红热每年冬季都有流行，其他呼吸道传染病散发流行。

流行性感冒（流感）

是由流感病毒引起的一种病毒性急性呼吸道传染病，每年季节性流感导致全球5%～15%人群感染，幼托儿童在流感季节的流感发病率可以高达30%～50%。

猩红热

通常在幼儿园和学校的儿童中流行，目前没有疫苗可预防猩红热。因此，患病儿童居家隔离并接受治疗，保持良好的个人卫生习惯，这是预防猩红热的主要措施。

在上海地区，儿童常规接种A+C群流脑疫苗、麻疹-风疹-腮腺炎3联疫苗和水痘疫苗，因此，以上几种呼吸道传染病已少见，呈散发或者零星流行。但是，上海地区流动人口多，存在一定的免疫接种空白人群，而且一些婴儿在尚未接种疫苗前可能获得感染。所以，近年来上海地区不断出现成人和婴儿麻疹病例。在我国和上海地区，引起流行性脑脊髓膜炎主要包括A群、C群和B群脑膜炎球菌感染，而目前的流脑疫苗只能预防A群和C群脑膜炎球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎，因此，B群引起的流行性脑脊髓膜炎不能预防，每年冬春季上海市都有零星病例发生，病情多严重甚至很快死亡，对疑似脑膜炎病例要高度重视，及时就诊和治疗。

水痘

虽然上海地区常住儿童的水痘疫苗接种已很普及，但是近年来本市中小学生水痘病例不断发生，甚至在学校发生暴发疫情，造成学生长时间缺课和家长焦虑。由于相当一部分水痘患儿曾经接种过1剂水痘疫苗，因此，建议儿童接种2剂水痘疫苗以达到有效的免疫保护，或者对在校儿童进行强化水痘疫苗接种。

诺如病毒胃肠炎和小儿轮状病毒腹泻

冬季易发传染病还包括诺如病毒胃肠炎和小儿轮状病毒腹泻，其传染性强，病人和无症状感染排毒者都可作为传染源，通过粪口途径和密切接触传播，诺如病毒胃肠炎还可通过污染的食物和呕吐物的气溶胶粒子传播。目前已有儿童轮状病毒疫苗，接种后对婴幼儿轮状病毒腹泻具有一定的预防效果，而诺如病毒胃肠炎尚无疫苗可预防，主要预防措施是注意手卫生和饮食卫生。

（图片来源于网络）