健康播报春天警惕痄腮引睾

一、北京天气提示

白 　　天　大部晴最高温度　29℃

降水概率　10％湿 　　度　47％

风力风向　东偏北风　三级　风速17km/h

日 　　出　上午5点18分

夜 　　间　晴最低温度　16℃

降水概率　0％湿 　　度　31％

风力风向　西北风　三级　风速17km/h

日 　　落　下午7点4分

二、健康预警

　　阳春三月，杨柳飞絮、百花飘香，人们在尽情享受大好春光踏青赏花的同时，也饱受花粉过敏的困扰。皮肤过敏、鼻子过敏，眼睛也会过敏。医院医院眼科副主任医师刘杰介绍，进入春季以来，眼睛过敏的患者明显增多，尤其是清明小长假之后，最多时一天达10多人次。

三、专家建议

　　春天警惕“痄腮引睾” 　　王先生33岁，两月前患流行性腮腺炎并发双侧睾丸炎，服药后热退，肿胀消失，剧痛减轻，但出现双侧睾丸变软、变小，伴有隐痛，医院全面检查后发现患者已失去生育能力。近年来，像这样的病例在逐渐增多，尤其是在春天这个万物生发的季节。

　　这位患者所患的疾病就叫“痄腮引睾”，中医学中把“流行性腮腺炎”称为“痄腮”，是由风温邪毒引起的急性传染病。病因多为外感风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉郁而不散，结于腮部，足少阳之脉起于目外眦上行至头角、下耳后，绕耳而行，邪入少阳，经脉壅滞，气血流行受阻，故耳下腮颊漫肿而有痛感；少阳与厥阴互为表里，病则相互传变，足厥阴之脉循少腹络阴器，若受邪较重，可并发少腹痛，睾丸肿痛，即为“引睾”。

　　痄腮引睾即是流行性腮腺炎并发睾丸炎，多发生在春季，为病毒感染引起，本病毒是一种副黏液病毒，由唾液飞沫经呼吸道传播，多发于青春期，睾丸炎常于腮腺炎出现4～6天后发生，但也可无腮腺炎症状，约70%为单侧，50%受累的睾丸萎缩，因腮腺与睾丸的基膜相似而继发睾丸自身免疫反应所致，多见于体质偏差或治疗不及时的患者，双侧睾丸受累者最终可使睾丸萎缩甚至丧失生育功能。

　　因此要重视流行性腮腺炎的早期诊断及治疗，特别是对青春期的男性患者应进行积极干预治疗，减少或阻止后遗症（脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎等）的出现。一旦在腮腺炎后出现阴囊疼痛，应引起高度重视，医院专科就诊。（崔洪泉）

四、每日养生科普小贴士

　　杨柳飞絮警惕眼睛过敏

　　阳春三月，杨柳飞絮、百花飘香，人们在尽情享受大好春光踏青赏花的同时，也饱受花粉过敏的困扰。皮肤过敏、鼻子过敏，眼睛也会过敏。医院医院眼科副主任医师刘杰介绍，进入春季以来，眼睛过敏的患者明显增多，尤其是清明小长假之后，最多时一天达10多人次。

　　刘杰说，很多人知道，打喷嚏、皮肤瘙痒起红疹，或者突然呼吸困难、不停咳嗽等有可能是过敏，但眼睛也会过敏，多数人觉得陌生。其实，与皮肤和呼吸道等“敏感部位”一样，暴露在外的眼结膜也会对空气中的各种刺激物“中枪”。由于春季各类植物萌芽开花，空气中花粉、草粉、柳絮等颗粒大量增多，人们户外活动增加，临床上，这个季节眼睛过敏的患者占到眼科病人的1/5以上。

　　刘杰说，过敏性眼病大致有两种，一种是过敏性结膜炎，可以常年发病，春秋过敏季节加重，占眼部过敏性疾病的50%左右，成人多见。主要表现为突然发生、难忍的眼痒、流泪、红肿，严重者伴有烧灼感、结膜水肿等不适。另外一种是春季卡他性角、结膜炎，常在春季发生或加重。多见于青少年，患者眼睛奇痒难耐，有多量黏丝样的分泌物，眼睑可见滤泡和乳头增生，严重者还可以出现角膜溃疡，甚至影响视力。

　　引起眼睛过敏的致敏原很多，其中尤以对花粉、柳絮、湿冷空气、尘螨、动物毛发等过敏居多。此外，女性朋友常用的香水、化妆品、药物以及配戴的隐形眼镜的护理液等也都可成为致敏原。当它们不慎进入眼睛，导致眼结膜肥大细胞释放出致敏因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张，从而导致过敏性结膜炎。

　　刘杰说，过敏性结膜炎治疗的目的是为了减轻临床症状及避免后遗症发生，最有效的方法是脱离致敏原。应尽量避免与可能的致敏原接触。如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免接触草地、树花等，更换优质的接触镜与护理液。医院都可以进行致敏原的筛查，医院进行致敏原检查，尽量避免与致敏原接触。然而，大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的致敏原，或是致敏原种类复杂，不易查出，这就是为什么过敏性结膜炎反复发作，不易彻底治愈的原因。

　　刘杰说，临床多采用局部滴用抗过敏类眼药水的治疗方法，但这只是治标，消除或减轻眼痒的症状，但不能治本。常用的药物治疗有：

　　（1）抗组胺药。常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状，可以口服使用，不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用，往往可以取得更好的治疗效果如润洁那素达等。

　　（2）肥大细胞稳定剂。常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效。最好在接触致敏原之前使用。

　　（3）非甾体类抗炎药。在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用，对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果，它还可以减少激素的使用剂量，常用的有吲哚美辛（双氯芬酸钠）、阿司匹林等。

　　（4）血管收缩剂。局部使用的常用药物有肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等，可改善眼部不适，减轻眼表充血。

　　（5）糖皮质激素。严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用，且使用时间不宜太长，以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等。

　　（6）免疫抑制剂。主要有环孢霉素A及FK对于一些严重的需要使用激素的春季角结膜炎病例，局部应用2%的环孢霉素A可以很快控制局部炎症及减少激素的使用量。但是，在停药后易复发。

　　刘杰提醒说，眼睛出现过敏症状后往往奇痒难耐，有的患者说“狠不得把眼珠子扣出来”，许多人们往往习惯性地用手去揉。殊不知，未清洁的手部皮肤可能沾着花粉、虫螨等致敏原，导致越揉越痒、越痒越揉，加重局部刺激和红肿不适。此外，很多人不把眼睛过敏当回事，自己到药店随便买眼药使用，尤其喜欢用一些消炎的抗生素眼药水或眼药膏，却不知这些药物对缓解过敏症状没有作用，盲目使用反而可能适得其反，影响治疗。特别是类固醇类的眼药水，虽然可迅速缓解过敏症状，但长期反复使用可导致眼睛抵抗力降低、增加感染几率，甚至造成眼压上升，导致青光眼等严重损害。临床上经常碰到患者自己到药店买药点眼而引起严重并发症的发生。她提醒患者眼医院去，查明病因，在医生指导下用药，千万不要图方便自己乱用药，以免酿成失明的悲剧。（供稿/医院　张献怀）