糖友虽然降低了热量摄取，却仍然处于高血糖

对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不能碰……然而还是有许多糖尿病患者经常遇到这样的问题，那就是即使已严格的控制每日的热量摄取，却不见病情有好转，血糖值仍旧居高不下，这究竟是怎么回事呢？

血糖与碳水化合物的关联

造成糖尿病的最大原因是碳水化合物摄取过量，虽然肥胖也是主因，但肥胖亦是碳水化合物摄取过多所造成，所以其实原因根本是相同的。

碳水化合物(如饭、面、土司等)在摄入体内后会先转化为葡萄糖，再由肠胃吸收，正常人的血糖值不会因为吸收葡萄糖就等比例的升高，因为胰脏会分泌胰岛素将葡萄糖送进细胞里，而糖尿病患者会因胰脏无法生产足够的胰岛素而使血糖无法明显降低。

血液中的葡萄糖必须维持在一定的基准(血糖值70~)，太低的话身体就会产生不适感，有时甚至还会因此失去意识、危及性命，但是太高了也不行，并不是血糖本身不好，血糖其实是维持我们生命的要素之一，而是因为血糖高会容易引起很多的并发症，如高血糖容易诱发急性心肌梗塞，而且糖尿病可加速充血性心衰的进展，此外，高血糖对微血管及神经病变的进展也有促进作用，是发生冠状动脉事件及死亡的危险因素。

那么糖尿病人每日进多少碳水化合物好呢？一般认为对单纯采用饮食治疗的病人，开始时碳水化合物g/日，若经治疗后血糖下降，可逐渐增至～g/日；对口服降糖药或注射胰岛素病情不稳定者，碳水化合物控制在～g左右，病情稳定后可增至～g；对老年糖尿病患者碳水化合物不宜超过g，因某些原因不能进食者，要输入～g葡萄糖以防发生酮症。

日常生活中也可多进食一些降血糖的食物，比如黑木耳、苦瓜、番石榴、洋葱、南瓜等。

血糖与发胖的关联

吸收葡萄糖的细胞主要是肌肉细胞、肝细胞和脑细胞，其中尤其是肌肉和肝脏细胞，会将进来的葡萄糖变成肝醣保存起来。

一般肝脏会贮藏70公克的肝醣，而肌肉会储存公克的。最后肝脏和肌肉都无法贮藏而剩下的葡萄糖会在胰岛素的作用下，变成中性脂肪，然后储存在脂肪细胞中，导致体内脂肪增加进而发胖。

若是没有用餐或饥饿等因素使血糖下降，首先储存在肌肉细胞和肝细胞的肝醣就会变回葡萄糖，释放到血液中，若是肝醣用完的话，便会由脂肪细胞变回葡萄糖流入血液。

值得注意的是，脑部是最需要葡萄糖的器官，所以当从事脑力劳动时自然会想要摄取甜食，若没有马上补充也没关系，因为身体里有贮存肝醣会自动转换。但若成天坐在计算机前没有运动，不断补充糖分，那么就有很高的风险罹患糖尿病了！

糖尿病病因

1、遗传因素

与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。

2、环境因素

流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

3、年龄因素

大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。

4、生活方式

摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。

5、精神神经因素

在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。

6、病毒感染

某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。

导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。