加强皮肤护理
2014-12-16 来源：不详 浏览次数：次[主要表现]睾丸肿胀、疼痛、鞘膜积液、阴囊水肿。
面色潮红,呼吸,脉搏增快。
病人的腮腺区疼痛。
[重点评价]
[护理措施]
[主要表现]
遵医嘱给予蓝根冲剂、补液等治疗
保持皮肤清洁干燥,出汗后及时擦干,并更换衣服。
密切观察体温、脉搏、呼吸、神志的变化、及时发现脑膜脑炎的症状,并与医师取得联系。
主动关心病人,密切观察有无睾丸肿胀,疼痛等表现。
[护理措施]
[重点评价]
注意口腔的清洁,饭后、睡前用生理盐水或朵贝液漱口。
局部肿胀减轻。
未发生脑膜脑炎。
脑脊液检查白细胞计数增高,以淋巴细胞增高为主。
[相关因素]腮腺肿胀。
[主要表现]
[护理目标]病人体温保持在正常范围,不适感减轻。
鼓励病人多饮水,成人生天保持饮水1500-2000ml。
病人的疼痛减轻。
病人不适感是否减轻或消失。
免疫损害。
[护理措施]
病人是否自觉疼痛减轻。
病人体温的变化及降温的效果。
[重点评价]有否出现睾丸炎的症状 ,如睾丸肿痛、阴囊水肿等。
早期发现脑膜脑炎并及时处理。
[重点评价]
嘱病人卧床休息,用丁字带将睾丸托起,
[相关因素]病毒侵入睾丸腺体。
高热期卧床休息,热退后根据病情适当增加动量。
遵医嘱给予解热止痛剂,静滴氢化考的松等。
头痛、嗜睡和脑膜刺激征,重者有抽搐、昏迷、高热等。
评估病人发热的程度,体温超过39℃以上者,可用物理降温或遵医嘱给予口服适当退热剂。
疼痛重者,帮助其进行腮腺局部间歇冷敷。
病人未发生脑膜脑炎。
协助病人洗漱及满足其生活需要。
疼痛难忍者,予局部冷敷或用2%普鲁卡因局部封闭。
给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食;昏迷者予以鼻饲流质。
[护理目标]
早期发现睾丸炎并及时处理。
潜在并发症--睾丸炎
体温超过正常范围,病人主诉发热不适。
给予营养、易消化的半流质饮食,避免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物,防止腮腺肿胀、疼痛加剧。
给予如意金黄散或青黛散调醋敷局部,每天1-2次。
观察有无头痛及脑膜刺激征的出现。
[相关因素]病毒感染。
[相关固素]
不发生睾丸炎。
腮腺肿大,局部皮肤发亮,触之热痛、有弹性,腮腺管口红肿。
急性期卧床休息。
观察局部肿胀有否减轻。
遵医嘱给予脱水如甘露醇等。
病毒直接损害。
[护理目标]
[护理目标]
[主要表现]
[护理措施]
加强皮肤护理。出汗多者,及时擦干,更换衣被,并温水擦浴,每天早晚各1次,经常进行翻身、皮肤按摩,防止褥疮形成。
做好眼、口腔的清洁护理:每天眼产滴药2-3次,口腔护理每天2次。
如有昏迷躁动,要用护栏,防止病人坠床。
保持口腔清洁,预防细菌感染。指导和协助病人饭后、睡前用生理盐水或朵贝溶液漱口 。
疼痛
体温升高
评估腮腺肿胀,疼痛的程度。
监测体温,每4小时1次。
潜在并发症--脑膜脑炎
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床表现为发热及腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、儿童易并发脑膜脑炎,成人易并发睾丸炎等。常见护理问题包括:①疼痛;②体温升高;③潜在并发症--睾丸炎;④潜在并发症--脑膜脑炎。
