主管护师儿科护理学1儿科护理头皮静脉

主管护师-儿科护理学1

初级护师-儿科护理学一小儿腹泻

儿科护理——头皮静脉穿刺技术

儿科三基题库

一、选择题：

1、小儿各年龄分期，正确的是（D）

A.围产期：生后脐带结扎至生后7天；B.新生儿期：生后脐带结扎至生后56天；

C.婴儿期：生后至满2岁之前；D.幼儿期：生后1岁至3岁之前；

E.学龄前期：生后5岁至7岁之前。

2、新生儿开始排便的时间常为生后（A）

A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时

3、小儿骨骼发育中，正确的是（E）

A.前囱最晚闭合的年龄为10个月B.后囱闭合的年龄一般在出生后8周；

C.颅缝闭合的年龄一般在2个月D.1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2；

E.上下部量相等的年龄为12岁

4、母乳喂养的时间一般选择何时为宜（C）

A.出生后4-5个月B.出生后6-9个月C.出生后12个月左右

D.出生后13-15个月E.出生后18个月

5、营养不良中度皮下脂肪减少到（D）

A、05.cmB、0.8cmC、0.5～0.8cmD.0.4cm以下E.完全消失

6、佝偻病初期长骨X线表现为（B）

A.骨骺软骨明显增宽B.干骺端临时钙化带模糊C.骨质普遍稀疏；

D.无明显变化；E.骨干弯曲

7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（C）

A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查

8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C）

A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥因钠E.卡马西平

9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（C）

A.生后2-3天出现黄疸B.足月儿总胆红素值≤μmmol/L（12mg/dl）

C.足月儿黄疸在2周时开始消退D.结合胆红素＜25.7μmmol/L（1.5mg/dl）

E.一般情况好

10、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的主要作用是（D）

A.使口服液具有一定的渗透压B.提供能量C.利用渗透尿作用排泄毒素

D.增加小肠对钠、水的重吸收E.治疗酮症酸中毒

11、诊断重度脱水的主要依据是（E）

A.精神极度萎靡B.皮肤弹性差C.眼眶和前囱明显凹陷D.尿少、哭无泪

E.四肢厥冷、皮肤花纹、脉细数等循环衰竭的表现

12、婴儿急性腹泻所至中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累计损失量应选用（A）

A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液

D.生理维持液E.1/4张含钠液

13、疱疹性咽峡炎的病原体为（B）

A.腺病毒B.柯萨奇A组病毒C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎双球菌E.以上都不是

14、婴儿时期易患的肺炎是（B）

A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎

D.干酪性肺炎炎E.支原体肺炎

15、肺炎并发脓胸的常见病原体是（D）

A.肺炎双球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌

16、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为（C）

A.体温正常，咳嗽消失

B.体温正常后5-7天，咳嗽消失

C.体温正常后5-7天，临床症状、体征基本消失后3天

D.体温正常后2周，肺部体征消失

E.体温正常后3-4天，症状消失

17先心病中最常见的类型是（A）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭

D.法乐四联症E.肺动脉狭窄

18、法乐四联症患儿喜蹬踞，是因为（D）

A.使心脑血管增加B.缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加

D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解

19、先心病诊断方法除外（B）

A.心脑X线摄片B.血沉C.超声心动图

D.心导管检查和心血管造影E.放射性同位素心血管造影

20、急性肾小球肾炎叙述正确的是（E）

A.急性起病，多有前驱感染

B.表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少

C.电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶形驼峰样分布

D.外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉增快

E.尿蛋白可在+～+++之间，与血尿的程度不相平行

21、肾病治疗首选（A）

A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺

22、9岁，男孩，10天前患咽痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，中药后呕吐2次，傍晚突然四肢抽搐，持续7-8分钟，就诊时呈昏睡状。首先治疗的措施是（D）

A.镇静剂+速尿B.镇静剂+青霉素C.镇静剂+钙剂

D.利血平+速尿E.青霉素+速尿

23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（A）

A.4-6天，4-6岁B.7天，1岁C.4-6周，4-6岁

D.4-6天，4-6周E.1岁，6岁

24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（B）

A.症状消失B.血红蛋白恢复正常后2月C.血红蛋白恢复正常后再用半个月

D.血红蛋白及红细胞数均恢复E.血红蛋白量恢复正常

25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（A）

A血清铁蛋白减低B.血清铁降低C.红细胞游离原卟啉增高

D.血清总铁结合率增高E.骨髓铁粒幼红细胞数减少

26、判断小儿结核病的最可靠指标是（B）

A.持续发热B.排出物中找到结核菌C.X线检查示肺内钙化灶

D.PPD试验阳性的年长儿E.以上均不是

27、无症状原发肺结核，治疗首先方案（A）

A.异烟肼+利福平，9-12月B.异烟肼+乙胺丁醇，6-9月

C.异烟肼+利福平，12-18月D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，6-9个月

E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，9-12个月

28、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（C）

A.脑脊液作结核菌培养B.脑脊液作豚鼠接种

C.脑脊液沉渣或薄膜凃片找结核菌D.头颅CTE结核菌毒试验

29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选（C）

A.加大抗生素剂量B.换用抗生素种类C.硬膜下穿刺排液

D.鞘内注射抗生素E.外科手术治疗

30发病率最高的原发性免疫缺陷病是（A）

A.抗体缺陷病B.细胞免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病

D.补休缺陷病E.吞噬细胞缺陷病

31、小儿各系统器官发育最迟的是(A)

A.生殖器官B.神经系统C.淋巴系统D.脂肪组织E.肌肉组织

32、新生儿败血症最常见的并发症是(C)

A.肺炎B.胸膜炎C.化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿

33、佝偻病活动期的主要临床表现是(B)

A.精神神经症状、夜惊、烦躁B.骨骼系统改变C.出汗多

D.反复无热惊厥。E.手足搐搦

34、营养不良的最初临床表现为(D)

A.皮下脂肪减少B.肌张力下降C.水肿D.体重不增或消瘦

E.身高不增

35、有关计划免疫，下列哪项是错误的(A)

A.预防接种可提高易感者非特异免疫力

B.是预防小儿传染病的关键措施

C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体

D.部分小儿接种后有低热

E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗

36、小儿体格发育最快的时期在(B)

A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期

E.学龄期

37、当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的(C)

A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物B.加压吸氧

C.保持安静，避免搬动患儿头部D.立即通知医师

E.迅速建立静脉通路

38、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外(E)

A.母亲妊高征B.胎儿脐带受压C.胎粪吸入致呼吸道阻塞

D.新生儿先天性心脏病E.新生儿血清胆红素升高

39、先天性心脏病中最常见的类型是(A)

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭

D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄

40、引起小儿佝偻病的主要原因是(A)

A.缺钙B.晒太阳少C.食物中蛋白质缺乏

D.甲状旁腺功能减退E.食物中钙、磷比例不当

41、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的(A)

A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％

42、确诊新生儿败血症的实验室检查是(B)

A.血常规B.血培养C.血沉D.急性时相反应蛋白

E.纤维蛋白原

43、麻疹病人解除隔离的指标是（D）

A．隔离至热退B．皮疹完全消退后C．出疹后5天

D．出疹后10～14天E．出疹后3～4天

44、麻疹最常见的并发症是(A)

A.支气管肺炎B.心肌炎C.营养不良

D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎E.结核病恶化

45、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是(E)

A．体温升高、体重减轻B．呼吸困难、发绀明显

C．肢体痉挛、角弓反张D．前囟隆起、骨缝分离

E．拒乳、嗜睡、肌张力低

46、我国新生儿败血症多见的病菌是(C)

A．肠球菌B．链球菌C．葡萄球菌

D．大肠杆菌E．绿脓杆菌

47、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用(A)

A．局部糖皮质激素

B．全身糖皮质激素

C．β2肾上腺素能受体激动剂

D．茶碱类药物

E．细胞膜稳定剂

48、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是(C)

A．咳嗽反复发作＞2周B．抗生素治疗有效

C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高

49、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是(A)

A．福氏痢疾杆菌B．宋内氏痢疾杆菌C．鲍氏痢疾杆菌

D．舒氏痢疾杆菌E．志贺氏痢疾杆菌

50、患儿1岁半,发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（B）

A．风疹B．幼儿急疹C．猩红热D．麻疹E．水痘

51、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是E

A．发热、流涕、咳嗽B．有感冒接触史C．耳后淋巴结肿大

D．手、足出现红色斑丘疹E．科泼力克（Koplik）斑

二、填空题

1、肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每公斤体重3-5ml。

2、1-2岁小儿体重计算公式为9＋（月龄-12）×0.25。

3、营养不良脂肪首先消减的部位是腹部，最后累及的部位是面颊。

4、麻诊前驱期最有价值的体征是麻疹口腔粘膜斑。

5、急性风湿热青霉素治疗至少需要2周。

6、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗总疗程为3-6周。

7、肾病综合征激素中程疗法时间为4-6个月。

8、羊奶喂养儿最易发生的疾病是巨幼红细胞性贫血。

9、急性肾炎复学的指征是血沉恢复正常。

10、小儿头围与胸围大致相等的年龄是1岁。

11、小儿体格发育的两个高峰期是婴儿期，青春期。

12、小儿上呼吸道感染的主要病原菌是呼吸道合胞病毒。

13、法洛四联症最早且主要的临床表现是青紫。

14、小儿腹泻的正确定义是多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变。

15、以发病机制分类，腹泻可分为渗出性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻、肠道功能异常性腹泻四种类型。

16、病毒性肠炎为渗透性腹泻，常见病原菌为轮状病毒

17、肠毒素性肠炎为分泌性腹泻；侵袭性肠炎属于渗出性腹泻

18、支气管肺炎与支气管炎的主要区别点肺部可闻及固定湿啰音。

19、肺循环血量增多并伴左心房、左心室血量增多的先心病是动脉导管未闭。

20、低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3-1/5张含钠液。

21、胆红素脑病四联症：手足徐动，眼球运动障碍，听常见障碍，牙釉质发育不全。

22、法洛四联症四种畸形：右心室流出道梗阻，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。

23、支气管哮喘体格检查可见：桶状胸、三凹征、肺部布满哮鸣音。

24、肺炎支原体、衣原体感染首选大环类酯类抗生素治疗。

25、治疗肺炎的原则是控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。

26、肺炎支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，咳嗽为本病突出症状

27、最常见的病毒性肺炎是吸道合胞病毒肺炎

28、维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现主要为惊厥、手足搐搦、喉痉挛，部分患儿有程度不等的活动期佝偻病表现

29、Apgar评分的内容皮肤颜色、对刺激的反应、心率、呼吸、肌张力

30、ABCDE复苏方案为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估，前三项最为重要，清理呼吸道是根本，建立呼吸是关键

31、添加辅助食品的原则应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。

32、评估小儿生长发育的指是体重、身高、头围、胸围。

33、内源性铁是人体铁的主要来源

34、室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎

35、生理性贫血的原因红细胞生成素减少、胎儿红细胞寿命较短、婴儿生长迅速、循环血量迅速增加

36、各类先心病的发病情况以室间隔缺损最多，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭、

肺动脉瓣狭窄。法洛四联症则是存活的发绀型心脏病中最常见者。

37、肺炎的并发症脓胸、脓气胸、肺大泡

38、若新生儿尿量每小时小于1ml/kg为少尿，每小时少于0.5ml/kg为无尿

39、急性肾小球肾炎的治疗：急性期需卧床2～3周，血沉正常可以上学，尿沉渣细胞绝对计数正常方可恢复体力活动

40、川崎病的治疗首选静注丙种球蛋白

41、抗风湿热治疗，心脏炎时宜早期使用糖皮质激素，无心脏炎患儿可使用阿司匹林

42、21三体综合征的临床表现：智能落后、生长发育迟缓、特殊面容、通

贯手和特殊皮纹、伴发畸形

44、营养不良引起皮下脂肪减少，首先累及腹部，其次躯干、臀部、四肢，最后

面颊

45、结核病药物治疗的目的是：杀灭病灶中的结核菌防止血行播散；原则是：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗、

46、房间隔缺损的心电图表现为不完全性右束支传导阻滞

47、新生儿缺氧缺血性脑病的最主要病因围生期窒息；治疗中，支持疗法的核心是维持良好通气功能；关键措施维持脑和全身的血液灌注；控制惊厥，首选苯巴比妥；治疗脑水肿，首选利尿剂呋塞米

48、拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现厚膜孢子及假菌丝。

49、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因肺动脉高压、中毒性心肌炎。

50、肺炎合并心衰的治疗吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性物质

三、判断题

1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。（×）

2.6个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。（√）

3.对于低渗性脱水患儿第一个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。（√）

4.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算（√）

6.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。（×）

7.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。（√）

8.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显：巨幼红细胞贫血则相反。（√）

9.对接触了麻疹的易感患儿应隔离观察21天，做了被动免疫的者无须观察隔离。（×）

10.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。（√）

11．前囟在生后数月随头围增大而变大。（√）

12．恒牙先出下中切牙。（×）

13．新生儿对冷的反应很灵敏。（√）

14．人乳中的维生素K比牛乳含量多。（×）

15．维生素D在体内最后的羟化器官是肝脏。（×）

16．小儿出生后是骨髓造血。（√）

17．人乳和牛乳中含铁量均高。（×）

18．输血治疗营养性缺铁性贫血是治疗本病的关键。（×）

19．轮状病毒是小儿秋季腹泻最常见的病原。（√）

20．婴儿腹泻早期使用收敛剂，有利于止泻和缩短病程。（×）

21．金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸。（√）

22．急性肾炎的水肿多呈凹陷性。（×）

23．小儿原发性肺结核病灶的愈合主要是钙化。（√）

24．各种病原菌引起的化脑其临床表现不同。（×）

25．脊髓灰质炎病毒煮沸后迅速死亡。（√）

26．甲型病毒性肝炎的潜伏期是2-6周。（√）

27．在儿科相同的致病因素引起相同的病理反应。（×）

28．婴幼儿病情发展过程中，易反复、波动、变化多端。（√）

29．学龄前期小儿可塑性很强。（√）

30．提高人群免疫力的关键是改善营养，锻炼身体。（×）

31、小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。（×）

32、世界卫生组织规定，新生儿系指出生至28天内的婴儿。（√）

33、凡是体重不足g的新生儿称极低体重儿。（×）

34、患先天性胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷病，禁止接种卡介苗。（√）

35、慢性小儿腹泻与慢性小儿肺炎，病程都在2个月以上。（√）

36、三凹征是指呼吸困难时，胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现吸气时凹陷。（×）

37、胎粪吸入综合多见于足月儿或过期产儿。（√）

38、胆红素脑病是由于血液中游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。（√）

39、新生儿缺血缺氧性脑病早产儿病理学改变主要是脑室周围白质软化和脑室周围室管膜下出、脑室内出血。（√）

40、对怀疑有先天性免役缺陷的新生儿，应绝对禁忌接种卡介苗。（√）

41、新生儿宫内感染性肺炎临床表现差异很大，多表现为反应差、不哭、不吃、体温不升等。（√）

42、腹泻病饮食疗法应强调继续饮食，合理调整（√）

43、葡萄球菌肺炎在体温正常后1~2周可停药，总疗程6周。（×）

44、急性支气管炎双肺可闻及较固定的干罗音和粗中湿罗音。（×）

45、肺炎的治疗原则为控制炎症，改善通气功能，防止和治疗并发症。（√）

46、典型急性化脑的脑脊液改变为细胞数增多、蛋白增多，糖减少。（√）

47、急性链球菌感染后肾小球肾炎病理改变为毛细血管内增生性肾小球肾炎。对。

48、肾病综合征患儿应给于高蛋白饮食，以改善低蛋白血症。（×）

49、流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官而产生一系列症状。（√）

50、水痘的皮疹仅为红色斑丘疹或斑疹。（×）

四、简答题

1、简述小儿生长发育的一般规律？

答：由上到下，由远及近，由粗到细，由简单至复杂，由低级到高级。

2、简述肺炎合并心衰的临床表现

答：1）呼吸加快大于60次/分；2）心率增快大于次/分；3）烦燥，发绀、面色苍白或发灰，指甲充盈时间延长；4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；5）肝脏迅速增大；6）尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。

3、简述肾病综合征临床特点

答：大量蛋白尿（大于50mg/Kg.日），低蛋白血症（小于30g/L），水肿，高脂血症。

4、简述先心病分类

答：右向左分流型（青紫型）；左向右分流型（潜伏青紫型）；无分流型（无青紫型）

5、何谓食物热动力作用？

答：由于进食后几小时内发生的超过基础代谢的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。

6、何谓新生儿呼吸窘迫综合征？

答：常见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏，导致出生后4-6小时出现的进行性呼吸困难的临床综合征。

7、单纯型热性惊厥的诊断依据

答：最低标准：1）首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁；2）发热38摄氏度以上，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时以内；3）惊厥为全身性抽搐，伴有意识障碍，持续数分钟以内，缓解后很快清醒；4）无中枢神经系统感染及其他脑损伤；5）可伴有呼吸、消化系统等急性感染。

辅助标准：1）惊厥发作2周后脑电图正常；2）脑脊液检查正常；3）体格及智力发育正常，有遗传倾向。

8、简述婴儿重型腹泻的临床表现。

答：可由轻型加重而成。每日大便十数次至粗数十次。便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。镜下偶见红细胞，白细胞可达每高倍视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐，多有不规则发热，重者高热，体重迅速降低。如不及时补液，迅速出现水和电解质紊乱的症状。

9、简述维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗原则

答：1）急救处理

（1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时气管插管以保证呼吸道通畅。

（2）迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10％水合氯醛，每次40—50mg/kg保留灌肠、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或静脉注射。

2）钙剂治疗

口服钙剂治疗，如口服有困难，可给10％葡萄糖酸钙1～2ml/Kg加入10％～25％葡萄糖液10～20ml，缓慢静脉注射（10分钟以上）。

3）维生素D治疗

急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。

10、何谓生理性黄疸

答：生后2～5天出现的黄疸，一般情况良好，足月儿在14天内消退，早产儿3～4周消退。血清胆红素水平足月儿一般μmol/（12mg/dl），早产儿μmol/（15mg/dl）。

11、临床静脉补钾四不宜。

答：（1）不宜过早，见尿补钾；（2）不宜过浓，浓度不超过0.3%；（3）不宜过快，成人每分钟30-40滴（小儿酌减）；（4）不宜过多，成人每日不应超过5g，小儿0.1-0.3g/kg/d，也应稀释为0.1%-0.3%浓度

12、简述高渗性脱水的特征

答：呈重病病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥。因血容量减少明显可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细数、血压下降、四肢厥冷、尿及少甚至无尿。

13、试述腹泻液疗原则

答：遵循先浓后淡、先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、见惊补钙原则。三定：定量（根据脱水程度定补液量）；定性（根据脱水性质定液体张力）；定速度。

14、试述重症肺炎诊断标准

答：1）意识障碍。2）呼吸频率≥30次/分。3）少尿，尿量20ml/h或80ml/4h或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。4）动脉收缩压90mmHg。5）.PaOmmHg，PaO2/FiO，需行机械通气治疗。

6）X射线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大50%。

7）并发脓毒性休克。8）.呼吸衰竭:动脉血气分析PaOmmHg，PaCOmmHg，PaO2/FiO。

9）消化道出血、抽搐、肺外感染(包括败血症)、休克及弥漫性血管内凝血。

15、试述小儿肺炎预防措施

答：1）加强体格锻炼，及时治疗感冒和支气管炎；2）合理喂养，合理搭配辅助食品，补充小儿生长发育所需的各种维生素和微量元素；3）生活护理：居室通风，多晒太阳，及时更换衣物，避免到人多的公共场所；4）按计划免疫接种。

16、新生儿败血症有哪些并发症

答：新生儿血症最常见并发症为化脓性脑膜炎；其次为肺炎、肺脓肿；偶可发生蜂窝组织炎、骨髓炎、肾盂肾炎；感染扩散时则可发生多器官功能障碍综合征。

17、何谓合理使用搞菌素

答：1）有细菌感染指征；2）原则上根据药敏试验结果选药，无药敏试验结果前结合感染部位及当地流行情况判断病原，经验性选择使用价廉、有效、毒副作用小的药物种类；3）给药途径:能口服控制者不用肌注，能肌注控制则不用静脉给药；4）剂量：除非重症感染，一般选择小剂量、单一用药；

18、抗生素合理应用原则

答：1）重视和加强病原学检查；2）熟悉抗生素的适应症、抗菌活性、药动学和不良反应；3）结合患者的生理、病理、免疫等状况选药；4）控制和避免滥用抗生素；5）强调和重视综合治疗；6）注意药物的相互作用和应用配合禁忌。

19、试述腰穿适应症与禁忌症

答：1）适应症：脑血管病、中枢神经系统感染性病变、颅脑手术后、颅脑外伤、脊髓病变等。2）禁忌症：颅高压明显疑有早期脑疝；穿刺部位皮肤或皮下组织感染；病情极其危重者不宜穿刺。

20、试述休克临床分类

答：1）低血容量性休克：包括失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克；2）血管扩张性休克：包括感染性休克、过敏性休克、神经源性休克；3）心源性休克：

年儿科三基考试（附答案）

姓名科室分数

选择题（每题1分，共40分）

1、小儿各年龄分期，正确的是()

A.围产期：生后脐带结扎至生后7天

B.新生儿期：生后脐带结扎至生后56天

C.婴儿期：生后至满2岁之前

D.幼儿期：生后满1岁至满3岁之前

E.学龄前期：生后5岁至满7岁之前

2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的()

Ａ.9～12%Ｂ．5～10％Ｃ．3～9％Ｄ．3～5％　Ｅ．4～6％

3.小儿骨骼发育中，正确的是()

A.前囟最晚闭合的年龄为10个月

B.后囟一般闭合的年龄在出生后8周

C.颅缝一般闭合的年龄为2个月

D.1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2

E.上下部量相等的年龄为12岁

4、母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）

A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月E.出生后18个月

5.足月儿的定义是（）

A．体重0g的新生儿

B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者

C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿

D．胎龄＞40周的新生儿

E．胎龄＞28周的婴儿

6、佝偻病初期长骨X线表现为（）

A．骨骺软骨明显增宽B．干骺端临时钙化带模糊

C．骨质普遍稀疏D．无明显变化E．骨干弯曲

7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）

A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查

8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）

A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平

9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）

A．生后2-3天出现黄疸

B．足月儿总胆红素值≤μmol／L(12mg／d1)

C.足月儿黄疸在2周时开始消退

D.结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)

E．一般情况好

10、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）

A、使口服液具有一定的渗透压B、提供能量C、利用渗透尿作用排泄毒素D、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒

11、诊断重度脱水的主要依据是（）

A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少，哭无泪

E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

12、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（）

A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液

D、生理维持液E、1/4张含钠液

13、疱疹性咽峡炎的病原体为：()

A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌　D、肺炎双球菌

E、以上都不是

14、婴幼儿时期易患的肺炎是（）

A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎

D、干酪性肺炎E、支原体肺炎

15、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（）

A、肺炎双球菌　B、大肠杆菌C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌

16、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（）

A、体温正常，咳嗽消失B、体温正常后5～7天，症状消失

C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天

D、体温正常后2周，肺部体征消失E、体温正常后3～4天，症状消失

17、先心病中最常见的类型是:（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.肺动脉狭窄

18、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为:（）

A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解

19、先心病的诊断方法除外：（）

A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查

D.心导管检查和心血管造影E．放射性同位素的心血管造影

20、急性肾小球肾炎叙述正确的是：（）

A.急性起病，多有前驱感染

B.表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少

C.电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布

D.外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快

E.尿蛋白可在+~+++之间，与血尿的程度不相平行

21、肾病治疗首选：（）

A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺

22、9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是：（）

A．镇静剂+速尿B．镇静剂+青霉素C．镇静剂+钙剂

D．利血平+速尿E．青霉素+速尿

23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）

A．4—6天，4—6岁B．7天，1岁C．4—6周，4—6岁D．4—6天，4-6周E．1岁，6岁

24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()

A．症状消失B．血红蛋白恢复正常后2个月C．血红蛋白量恢复正常后再用半个月D，血红蛋白量及红细胞数均恢复E．血红蛋白量恢复正常

25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是()

A．血清铁蛋白减低B．血清铁降低C．红细胞游离原卟啉增高D．血清总铁结合力增高E．骨髓铁粒幼红细胞数减少

26、判断小儿结核病的最可靠指标是（）

A．持续发热B．排出物中找到结核菌C．X线检查示肺内钙化灶D．PPD试验阳性的年长儿E．以上均不是

27、无症状原发型肺结核，治疗选择方案（）

A．异烟肼+利福平，9～12个月

B．异烟肼+乙胺丁醇，6～9个月

C．异烟肼+利福平，12～18个月

D．异烟肼+利福平+乙胺丁醇，6～9个月

E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇，9～12个月

28、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：（）

A．脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种

C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D头颅CTE、结核菌素试验

29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：（）

A.加大抗生素剂量B.换用抗生素种类C.硬膜下穿刺排液

D.鞘内注射抗生素E.外科手术治疗

30、发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）

Ａ．抗体缺陷病Ｂ．细胞免疫缺陷病Ｃ．联合免疫缺陷病Ｄ．补体缺陷病Ｅ．吞噬细胞缺陷病

31、患儿，7岁。曾发热伴咽痛，2周后眼睑浮肿，尿色如"茶"，近3天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到（）

A.全部症状消失B.浮肿消退，蛋白尿消失C.浮肿消退，血压正常

D.浮肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常

32、患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×/L，血小板25×/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.原发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮

33、患儿男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L，WBC12.5×/L，血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为（）

A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症

C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血D.地中海贫血E.呋喃唑酮中毒

34、患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。Hbg/L，WBC9×/L，PLT×/L，PPD试验（-），可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤B.肺门淋巴结核　C.急性白血病　

D.病毒感染　E.结节性多动脉炎

35、患儿女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）

A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征B.房间隔缺损　

C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭

36、患儿男，6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白g/L，白细胞18×/L，N80％，L20％，诊断考虑为（）

A.房间隔缺损伴肠伤寒B.室间隔缺损伴败血症

C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎　D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭

E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

37、患儿女，3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病　B.病毒性心肌炎C.心肌病　D.先心病　E.正常心脏

38、患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+），诊断为（）

A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎

D.中毒性心肌炎E.心肌病

39、患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为（）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损合并动脉导管未闭E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

40、后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为（）

A.淋巴结炎B.心肌炎B.肝炎D.视网膜脉络膜炎E.肾炎

41、新生儿败血症最常见的并发症是（）

A.肺炎B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿

42、小儿各系统器官发育最迟的是（）

A.生殖器官B.神经系统C.淋巴系统D.脂肪组织E.肌肉组织

43、新生儿败血症最常见的并发症是（）

A.肺炎B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿

44、佝偻病活动期的主要临床表现是（）

A.精神神经症状、夜惊、烦躁B.骨骼系统改变C.出汗多

D.反复无热惊厥。E.手足搐搦

45、营养不良的最初临床表现为（）

A.皮下脂肪减少B.肌张力下降C.水肿D.体重不增或消瘦E.身高不增

46、有关计划免疫，下列哪项是错误的（）

A.预防接种可提高易感者非特异免疫力B.是预防小儿传染病的关键措施

C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D.部分小儿接种后有低热

E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗

47、小儿体格发育最快的时期在（）

A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期

48、当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的（）

A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物B.加压吸氧

C.保持安静，避免搬动患儿头部D.立即通知医师E.迅速建立静脉通路

49、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（）

A.母亲妊高征B.胎儿脐带受压C.胎粪吸入致呼吸道阻塞

D.新生儿先天性心脏病E.新生儿血清胆红素升高

50、先天性心脏病中最常见的类型是（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭

D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄

51、引起小儿佝偻病的主要原因是（）

A.缺钙B.晒太阳少C.食物中蛋白质缺乏

D.甲状旁腺功能减退E.食物中钙、磷比例不当

52、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）

A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％

53、确诊新生儿败血症的实验室检查是（）

A.血常规B.血培养C.血沉D.急性时相反应蛋白E.纤维蛋白原

54、母乳喂养中，下列哪项方法不正确（）

A.早吸吮B.按需哺乳C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部E.乳母患有急性传染病时不应哺乳

55、麻疹最常见的并发症是（）

A支气管肺炎B心肌炎C营养不良D脑炎和亚急性硬化性全脑炎

E结核病恶化

56、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）

A．体温升高、体重减轻B．呼吸困难、发绀明显C．肢体痉挛、角弓反张D．前囟隆起、骨缝分离E．拒乳、嗜睡、肌张力低

57、我国新生儿败血症多见的病菌是（）

A．肠球菌B链球菌C．葡萄球菌D．大肠杆菌E．绿脓杆菌

58、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）

A．局部糖皮质激素B．全身糖皮质激素

C．β2肾上腺素能受体激动剂D．茶碱类药物E．细胞膜稳定剂

59、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（）

A．咳嗽反复发作＞2周B．抗生素治疗有效

C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高

60、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）

A．福氏痢疾杆菌B．宋内氏痢疾杆菌C．鲍氏痢疾杆菌

D．舒氏痢疾杆菌E．志贺氏痢疾杆菌

61、患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）

A．风疹B．幼儿急疹C．猩红热D．麻疹E．水痘

62、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）

A．发热、流涕、咳嗽B．有感冒接触史C．耳后淋巴结肿大

D．手、足出现红色斑丘疹E．科泼力克（Koplik）斑

63、麻疹病人解除隔离的指标是（）

A．隔离至热退B．皮疹完全消退后C．出疹后5天

D．出疹后10～14天E．出疹后3～4天

64、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）

A．前囟饱满B．性格改变C．惊厥D．意识模糊E．脑膜刺激征

65、《中华人民共和国食品卫生法》规定，患下列哪些疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作（）

A．痢疾、伤寒、病毒性肝炎

B．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、艾滋病

C．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病

D．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、艾滋病

E．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病

66、医院感染的概念错误的是（）

A．医院内获得的感染

B．入院时处于潜伏医院感染

C．出院之后发医院感染

D．与上次医院感染

E．婴幼儿经医院感染

67、医院感染最常发生的部位是（）

A．泌尿道B．外科切口C．血液D．下呼吸道E．胃肠道

68、我国开展生殖技术的伦理原则，不包括（）

A．知情同意原则B．维护供受双方和后代利益的原则C．尊重病人的原则

D．互盲和保密的原则E．严防商品化的原则

69、关于医务人员自我的医德规范是（）

A．救死扶伤，人道待患B．尊重病人，一视同仁C．文明礼貌，关心体贴D．谨言慎行，保守医密E．严谨求实，奋发进取

70、医学伦理学的有利原则是指（）

A．只要对病人有利的行为就是道德的

B．只要对他人、对社会有利的行为就是道德的

C．只要对医学发展有利的行为就是道德的

D．不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的

E．不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的

71、《中华人民共和国传染病防治法》中规定我国传染病防治的基本原则是（）

A．预防为主B．防治结合C．预防为主，防治结合，分类管理

D．预防为主，分类管理E．预防为主，防治结合

共享题干单选题

（72-75题）患儿女，10岁。乳腺疼痛1个月。无月经初潮。

72、造成乳腺疼痛的可能原因是（）

A.乳腺痛综合征　B.乳腺增生　C.乳腺炎D.乳腺肿瘤E.乳腺囊肿

73、本病的特点不包括（）

A.儿童多见于女孩月经初潮前B.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射C.可能与外伤或肋间神经痛有关D.乳腺检查无异常E.乳腺痛伴乳液分泌

74、诊断本病不须要鉴别的疾病是（）

A.乳腺增生B.乳腺炎C.乳腺肿瘤D.乳腺囊肿E.乳腺癌

75、造成本病的原因可能是（）

A.炎性病变B.化学刺激C.其他器官病变的反射或牵拉D.植物神经功能紊乱E.胸部撞伤

（76-80题）患儿女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征（＋）。

76、根据病情应首选的检查为（）

A.血气分析B.脑脊液检查C.胸片D.心电图E.血生化

77、如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为（）

A.高热惊厥B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑膜炎E.呼吸衰竭

78、呼吸节律不整的原因不包括（）

A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐E.心动过速

79、不恰当的治疗措施是（）

A.大剂量青霉素B.甘露醇C.安定D.吸氧E.强心

80、抗生素治疗疗程为（）

A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

（81-83题）患儿男，1岁。发热1天，抽风1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

81、最可能的诊断为（）

A.中毒性痢疾　B.脑膜炎球菌脑膜炎　C.流感杆菌脑膜炎

D.肺炎链球菌脑膜炎　E.流行性出血热

82、此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的是（）

A.2∶1等张含钠性液　B.肾上腺皮质激素　C.20%甘露醇　D.多巴胺E.抗生素

83、针对此患儿的最佳抗生素为（）

A.氨苄青霉素＋庆大霉素　B.青霉素＋氯霉素　C.万古霉素　

D.头孢哌酮　E.丁胺卡那

（84-86题）患儿女，4岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。

84、此患儿最可能的诊断为（）

A.有机磷中毒　B.敌鼠钠盐中毒C.氟乙酰胺中毒　D.脑炎

E.中毒性痢疾

85、此患儿的主要治疗药物为（）

A.乙酰胺　B.维生素K1C.阿托品+酶复能剂　D.糖皮质激素　E.甘露醇

86、此患儿如果做血液净化，最适合做（）

A.腹膜透析　B.血液透析　C.血液灌注吸附D.血浆置换　E.全血交换

（87-89题）患儿男，4岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

87、该病人最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎　B.急性脊髓炎　C.病毒性脑炎

D.周围性麻痹医学教育网搜集整理　E.急性感染性多发性神经根炎

88、为确诊，应做的首要检查是（）

A.血常规十血沉　B.脑脊液C.血pH及血钾测定

D.尿抗原测定E.粪病原检测及血清特异性抗体测定

89、该病人的处理中，错误的是（）

A.卧床休息，注意水电解质平衡　B.大剂量糖皮质激素

C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD.瘫痪肢体置功能位

E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物

（90-92题）患儿男，10岁。曾患"感冒"，发热，10天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压/90mmHg（16/12kPa）；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白（++），尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L，血补体C30.26g/L.

90、最可能的诊断是（）

A.肾病综合征B.尿路感染C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D.IgA肾炎（或肾病E.慢性肾炎

91、确诊本病的重要依据是（）

A.血常规　B.尿常规C.心电图　D.血清补体C3和氮质血症

E.中段尿培养、计数＋药物敏感试验

92、入院后3天浮肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率次/分，肝右肋下2.5cm，压痛（+）。考虑并发症是（）

A.肺炎　B.肝炎　C.心肌炎　D.急性循环充血E.DIC

（93-94题）患儿女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×/L，血小板30×/L.骨髓象：粒∶红=∶1，未见巨核细胞。

93、最可能的诊断是（）

A.原发性血小板减少性紫癜　B.急性白血病

C.再生障碍性贫血　D.急性粒细胞减少症　E.败血症

94、住院后需用的治疗药物为（）

A.糖皮质激素B.雄激素　C.免疫抑制剂　D.大剂量免疫球蛋白　

E.大剂量抗生素

（95-97题）患儿男，2岁，体重9kg.入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。

95、诊断首先考虑（）

A.先天性心脏病　B.风湿性心脏病　C.病毒性心肌炎　D.心肌病　E.营养不良

96、进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）

A.Ⅰ级　B.Ⅱ级　C.Ⅲ级　D.Ⅳ级E.Ⅴ级

97、心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度～中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄　B.房间隔缺损　C.室间隔缺损　D.心肌炎　E动脉导管未闭

（98-题）患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

98、最可能的诊断是（）

A.喉痉挛　B.急性喉炎　C.先天性喉喘鸣　D.喉异物　E.支气管炎

99、如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为（）

A.带药回家观察　B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备

C.立刻做气管切开　D.立刻气管插管　E.立刻抗过敏治疗

、患儿易出现呼吸困难的原因不包括（）

A.喉腔较窄B.软骨柔软C.声门相对狭窄

D.血管和淋巴管还未发育　E.黏膜柔嫩

1、选择题

1-15：DCECCBCCCDEABBD:

16-30：CADBEADABABACCA

31、C32、C33、C34、A35、D36、E37、E38、C39、A40、A

41、A42、E43、E44、E45、B46、A47、E48、C49、C50、B

51、C52、B53、A54、C55、C56、A57、E58、B59、C60、D

61、D62、C63、B64、A65、C66、C67、B68、B69、D70、C

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中医儿科学-传染病