预防控制传染病,从隔离开始

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今天是5.1国际劳动节，也是京津冀地区突发公共卫生事件应急响应级别一级调整为二级的第二天。4月29日北京市政府在疫情防控新闻发布会上宣布，对国内低风险地区进京出差、返京人员，不再要求居家隔离14天。

“隔离”这个词终于要淡出我们的生活了，隔离是传染病处理中经常会遇到的问题，是预防和控制传染病的主要措施，什么是隔离？哪些疾病需要隔离？如何隔离，具体方式是什么？隔离期是多长时间？听听喵妈的解答吧！

什么是隔离？

隔离(isolation)是指把处在传染期的患者或病原携带者，医院、病房或其他不能传染给别人的环境中，防止病原体向外扩散和传播，以便于管理、消毒和治疗。

一般应将传染源隔离至不再排出病原体为止。

隔离的原则和方法

●单独隔离传染源，避免与周围人群尤其是易感者不必要的接触；必须与传染源接触时应采取防护措施；严格执行陪护和探视制度。

●根据传染病传播途径的不同，采取相应的隔离与消毒措施。如呼吸道传染病患者的隔离应注意室内空气及痰液等呼吸道分泌物的消毒，消化道传染病应注意水源、食物等的消毒。

●根据隔离期或连续多次病原检测结果，确定隔离者不再排出病原体时才能解除隔离。

隔离的分类

根据传染病传播的强度及传播途径的不同，分为严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离和昆虫隔离。

严密隔离

strictisolation

适用于霍乱、肺鼠疫、肺炭疽、SARS等甲类或传染性极强的乙类传染病。

具体方法

(1)患者住单间病室，同类患者可同住一室，关闭门窗，禁止陪伴和探视患者。

(2)进入病室的医务人员戴口罩、帽子，穿防护服、隔离衣，换鞋，注意手清洗与消毒，戴手套。

(3)患者分泌物、排泄物、污染物品、敷料等严格消毒。

(4)室内采用单向正压通气，室内的空气及地面定期喷酒消毒液或紫外线照射。

呼吸道隔离

respiratoryisolation

适用于流行性感冒、麻疹、白喉、水痘、肺结核等通过空气飞沫传播的传染病。

具体方法

(1)同类患者可同住一室，关闭门窗。

(2)室内喷酒消毒液或紫外线照射进行定期消毒。

(3)患者口鼻、呼吸道分泌物应消毒。

(4)进入病室的医务人员戴口罩、帽子，穿隔离衣，必要时戴手套。

消化道隔离

digestivetractisolation

适用于伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等通过粪一口途径传播的传染病。

具体方法

(1)同类患者可同住一室。

(2)接触患者时穿隔离衣、换鞋，手清洗与消毒，必要时戴手套。

(3)患者粪便严格消毒，患者用品、餐具、便器等单独使用并定期消毒，地面喷酒消毒液。

(4)室内防杀苍蝇和蟑螂。

接触隔离

contactisolation

适用于狂犬病、破伤风等经皮肤伤口传播的疾病。

具体方法

(1)同类患者可同居一室。

(2)医务人员接触患者穿隔离衣、戴口罩，必要时戴手套。

(3)患者用过的物品和敷料等严格消毒。

昆虫隔离

insectisolation

适用于通过蚊、蚤、虱、婢恙螨等昆虫叮咬传播的疾病，如疟疾、乙脑、斑疹伤寒等。

具体方法

病室内有完善防蚊设施,以预防叮咬及杀灭上述医学昆虫。

常见法定传染病的隔离期、隔离方式

疾病隔离方式隔离期甲肝消化道隔离发病日起21天乙肝接触隔离急性期隔离至HBsAg阴转，恢复期不阴转者按病原携带者处理丙肝接触隔离血清HCVRNA阴性戊肝消化道隔离发病日起3周霍乱严密隔离症状消失后，隔日粪便培养1次，3次阴性或症状消失后14天细菌性痢疾消化道隔离症状消失后7天或粪便培养2～3次阴性伤寒消化道隔离症状消失后5天起粪便培养2次阴性或症状消失后15天

沙门菌食物中毒

消化道隔离症状消失后连续2~3次粪便培养阴性

流行性感冒

呼吸道隔离退热后48小时

麻疹

呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天

风疹

呼吸道隔离至出疹后5天

流行性腮腺炎

呼吸道隔离至腮腺完全消肿，约21天

流行性脑脊髓膜炎

呼吸道隔离至症状消失后3天，但不少于发病后7天白喉呼吸道隔离症状消失后连续2次咽培养（间隔2天，第一次于第14病日）阴性或症状消失后14天

猩红热

呼吸道隔离

接触隔离

症状消失后，咽培养连续3次阴性或发病后7天

百日咳

呼吸道隔离至痉咳后30天或发病后40天

传染性非典型肺炎

严密隔离隔离期3~4周

人感染高致病性禽流感

严密隔离体温正常，临床症状消失，胸部X线影像检查显示病灶明显吸收7天以上

流行性乙型脑炎

病室防蚊、灭蚊防蚊设备室内隔离至体温正常

流行性出血热

防鼠、灭鼠隔离至热退艾滋病接触隔离

HIV感染/AIDS隔离至HIV或P24核心蛋白血液中消失

腺鼠疫严密隔离至肿大的淋巴结消退，鼠疫败血症症状消失后培养3次（每隔3天）阴性肺鼠疫严密隔离就地隔离至症状消失后痰培养连续6次阴性狂犬病接触隔离全病程中布鲁菌病可不隔离可不隔离疟疾病室防蚊、灭蚊病程中

劳动最光荣

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