为何流行性腮腺炎可导致男性不育

白癜风可以吃什么 https://m-mip.39.net/disease/mipso_6021167.html

流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，散发或流行多发于冬春季节，通过空气中的飞沫传播，常见于儿童。感染上腮腺炎病毒后，潜伏期约2～3周，发病时全身发热，倦怠，头痛，食欲减退，随即出现腮腺肿大，先发生于一侧，1～2天后波及对侧，典型表现是单侧或双侧耳垂的前方、后方及下方肿胀、疼痛，尤以咀嚼、张口或进酸食时明显，皮肤不红，局部质韧，有触痛，颌下腺及舌下腺也常肿大，约经1～2周后消退痊愈。

腮腺炎病毒对睾丸组织有特殊的亲和力，故易并发睾丸炎，青春期及青春期后的男子患腮腺炎并发睾丸炎者，约占20%，单侧睾丸受累者最为常见，双侧者约占25%，儿童少见。睾丸炎常发生于腮腺肿胀1周后，也可同时发生。流行性腮腺炎1周左右时，肿胀的腮腺开始消肿，突然又出现高热、寒战、睾丸疼痛、肿胀及触痛，可伴有阴囊水肿及鞘膜积液，持续3～4天，重者1～2周。病后半数患者睾丸有不同程度的萎缩。急性感染消退后，转为慢性病理过程，最大程度的损害常在急性期之后10～20年才逐渐表现出来，腮腺炎病毒如果感染了睾丸，会导致病毒性睾丸炎。并且很多人会继发睾丸萎缩。甚至精液中再无法检测到精子，对男性的生殖健康危害很大。

腮腺炎和新冠肺炎一样，都是由病毒引起。属于一种有包膜的RNA病毒，病毒也容易侵犯睾丸组织，引起病毒性睾丸炎。腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的生精小管和间质细胞，引起生精小管变性，生精细胞缺乏。单侧病变会导致精子数量减少，一般不会影响生育；双侧受损严重时造成少精子或无精子症，引起男子不育症。一般间质细胞受损不重，对内分泌功能及第二性征多无影响。流行性腮腺炎伴发睾丸炎引起的男性不育治疗困难，应重在预防，严格执行儿童计划免疫，有条件者按时接种腮腺炎疫苗。

20世纪60年代腮腺炎疫苗的研制成功，使腮腺炎的发病率逐年下降。但近年仍有报道，接种过腮腺炎疫苗后，仍偶有腮腺炎发生。青春期后出现腮腺炎，如果同时并发睾丸炎，有很多患者最终会出现无精子症，严重危害男性生殖健康。

年外科手术取精技术的进步（主要是显微取精技术），使人们发现腮腺炎病毒感染过的睾丸，虽然睾丸出现萎缩，精液中没有精子。但是多数患者睾丸内仍能找到少量精子，大多数人仍可以通过显微取精结合试管婴儿技术生育自己的孩子。利用同周期显微取精ICSI助孕技术，已成功让很多腮腺炎性睾丸炎所导致的无精子症患者，重新有了自己的孩子。正确认识腮腺炎、积极的治疗，对于保护男性生殖健康有重大的意义。