药店4种常见解毒片的区别

▍来源：药店经理人

▍特约撰稿：李思博

一日，张阿姨来到药店购买牛黄解毒片，这时在OTC柜台看到了京制牛黄解毒片，就问营业员两者有什么区别，还有为什么放的位置不同？实际药店还有清瘟解毒片和羚翘解毒片等常用药，那么，这四种“解毒片”的区别是什么呢？

四种“解毒片”各自功效

牛黄解毒片

成份解读：牛黄功善清热解毒，生石膏清热泻火，除烦止渴。黄芩清热燥湿，泻火解毒。大黄苦寒沉降，清热泻火，泻下通便。雄黄、冰片清热解毒，消肿止痛。桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒泻火之效。

功能主治：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

销售提醒：孕妇禁用，不宜长期服用。

药品特色解读：牛黄解毒片的配方中含有大黄、黄芩、生石膏、牛黄、冰片等药物，毒性较低，但是雄黄毒性较强，其主要成分为三硫化二砷，遇热易分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等，造成慢性的砷中毒。

长期服用本药会发生重金属中毒，表现为毛发脱落，皮肤角化、变黑，肝脏损害和神经感觉异常，严重时会出现四肢瘫痪、肝硬化和皮肤癌。

京制牛黄解毒片

成份解读：成份中含有三黄，既黄芩、黄连、黄柏，清三焦火，还含有石膏、金银花、栀子（姜炙）、人工牛黄等，能清热解毒，清心火等。大队寒凉药中加入祛风活血药，能够泻三焦实火，清肺胃实热。清泄内蕴热邪、解毒的同时，又不伤正气。另外一点就是用药安全。

功能主治：清热解毒，散风止痛。用于肺胃蕴热引起：头目眩晕，口鼻生疮，风火牙痛，暴发火眼，咽喉疼痛，耳鸣肿痛，大便秘结，皮肤刺痒。

销售提醒：孕妇忌服。忌烟、酒及辛辣、油腻食物。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

药品特色解读：同普通的牛黄解毒片相比，京制牛黄解毒片的安全性相对较高（OTC药品），不含雄黄成分。

京制牛黄解毒片具有抗炎、抗菌、抗病毒的作用，可对抗各种热毒引发的感染性疾患，临床常用治牙髓炎、牙龈炎、冠周炎、牙槽脓肿、口腔溃疡、感染性口炎、疱疹性口炎、舌炎、急性扁桃体炎、急性结膜炎等火盛之症。

清瘟解毒片

成份解读：大青叶、玄参清热解毒；牛蒡子、连翘辛凉疏散头面风热；天花粉清肺热，润肺燥；甘草、桔梗清理咽喉；防风、羌活、柴胡、葛根疏风解表清热；黄芩清肺热，泻火毒；白芷、川芎祛风止痛；赤芍凉血活血；淡竹叶清热除烦。全方共奏清瘟解毒之功。

功能主治：清瘟解毒。用于时疫感冒，发热，怕冷，无汗头痛，口渴咽干，四肢酸痛，痄腮肿痛。

销售提醒：外感风寒者慎用。忌烟酒、辛辣油腻食物，避免生气恼怒。

药品特色解读：本品适用于流行性感冒，上呼吸道感染。症见发热怕冷，无汗头痛，口渴咽干，四肢酸痛，浅表淋巴结肿痛，舌红苔黄的患者。

羚翘解毒片

成份：羚羊角粉、金银花清热解毒，连翘质轻上浮。薄荷、牛蒡子(炒)疏散风热，清利头目。荆芥穗、淡豆豉辛散表邪，透邪外出。桔梗宣肺利咽，止咳化痰。淡竹叶清心除烦。冰片性偏寒凉，为凉开之品，治热病神昏、痰热内闭、小儿惊风等热闭。甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒之功。

功能主治：辛凉解表，清热解毒。用于外感温邪或风热引起的畏风发热、四肢酸懒、头痛鼻塞、咳嗽咽痛。

销售提醒：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。风寒感冒者不适用，不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

药品特色解读：名称因其方中主药羚羊角和连翘及其清热解毒功能而得名。具有发散风热、清热解毒之作用。临床应用于流感、上呼吸道感染、伤风感冒、麻疹初起、急性扁桃体炎、腮腺炎、乙型脑炎等初期阶段。预防扁桃体炎反复发作。

四种“解毒片”功效的区别

品名

功效特点

注意事项

药品分类

京制牛黄解毒片

多途径清泄，通泻上中下（三焦）之火，清热、透热、解表散热，对外感风热和内热实火都有效。

含黄芩、黄连、黄柏、大黄和人工牛黄，泻三焦实火。孕妇忌服。

非处方药

牛黄解毒片

以泻内热、热毒为主，对一切内热实火都有效。

含有雄黄,尽量少服，孕妇禁用。

处方药

清瘟解毒片

治疗流感类中成药，发热、咽痛、咽喉红肿明显者适合。临床应用于流感、上呼吸道感染、痄腮、大头瘟等属于风热症状者。

风寒感冒不适用，慎与滋补类药物同用。

处方药

羚翘解毒片

外感温邪或风热引起的畏风、发热症状。临床应用于流感、上感、伤风感冒、麻疹初起、急性扁桃体炎、腮腺炎等。

风寒感冒不适用，慎与滋补类药物同用，以免“闭门留寇”。

非处方药

通过以上内容可以看出，四类“解毒片”的功效是不同的，其中，京制牛黄解毒片和羚翘解毒片是非处方药，而牛黄解毒片和清瘟解毒片是处方药。所以，前文说的牛黄解毒片和京制牛黄解毒片摆放的位置是不同的。

特别提醒：细心的药店人，不知道你发现了没有？羚翘解毒片的成份比羚翘解毒丸多了一味中药冰片，所以两者的功能主治略有不同。

（本文仅供专业人士参考）

参考文献：

1、张伯礼《中成药临床合理使用读本》：中医古籍出版社-4

2、陈仁寿．《新编临床中成药学》：科学出版社，.9