再谈蒲地蓝儿童慎用

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今天又有家长问到了蒲地蓝消炎口服液的问题，尽管对蒲地蓝的科普已经有很多了，但仍然有部分家长可能没有及时的了解到。

我们今天就再次和大家聊一聊蒲地蓝的问题，并借此机会聊一聊现在医疗用药上的误区。

相信应该没有家长没听说过蒲地蓝这个药，在限抗令下，蒲地蓝几乎成为了抗菌、消炎治疗领域首选中成药。

从孩子到大人，无处不用，几近万能，尤其是在儿科，蒲地蓝似乎成了感冒治疗的标配。但凡是在流感多发的非常时期，只要你去看医生，十个医生九个会给你开蒲地蓝；即使是孕妇这样的特殊群体，也有不少医生会处方蒲地蓝。

发烧感冒，蒲地蓝！

咳嗽吐痰，蒲地蓝！

呼吸道感染，蒲地蓝！

手足口感染，蒲地蓝!

蒲地蓝火到什么程度呢？

-年，中国清热解毒类口服中成药销售额共.44亿元，蒲地蓝消炎口服液位列首位。

年一年，不包括其他厂家的同类产品，蒲地蓝的片剂和胶囊，仅济川药业一家的蒲地蓝消炎口服液销售收入就达到了24.81亿元。

据CFDA南方医药经济研究所的临床用药监测报告，蒲地蓝消炎通用名产品在医院清热解毒中成药市场占有率为8.40%。

这么火的药，销量这么高的药，到底有什么神奇之处呢？

首先，药名就非常神奇！

济川药业的蒲地蓝消炎口服液是蒲地蓝通用名产品中销量最好的，其他产品取名也基本一样，根据剂型不同，分别叫做蒲地蓝消炎片，蒲地蓝消炎胶囊等等。

蒲地蓝是主要用到的药材，口服液/片/胶囊是剂型，这都没什么问题，在中药方剂、中成药中，这样取名的非常多，像桑菊饮、山楂丸、参苓白术散等，你一听名字就知道这个药的主要成分是什么，剂型是什么。

虽然传统中医没有口服液、胶囊的剂型，但现在科技发达了，剂型的升级不会影响核心的药效。

但消炎两个字就很有意思了，传统中医里是根本没有炎症这个概念的，何来的消炎？

最多是当人体表现出喉咙，扁桃体（中医称为乳蛾）红，肿，热盛时，传统中医会酌情使用一些清热解毒的药来清热消肿，但是绝对没有消炎的说法。所以这个药的成分是纯中药，但名字可是中西结合的。

从名字里就能看出来，这个药的落点在消炎上。炎症！两个火，一看就是个热证，所以整个的组方思路也就有了——清热解毒！

我们来看蒲地蓝的药物组成

蒲公英：苦、甘、寒。清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

苦地丁：苦、寒。清热解毒，活血消肿。

板蓝根：苦、寒。清热解毒，凉血利咽。

黄芩：苦、寒。清热燥湿，泻火解毒。

多么纯粹的一个方子！

4味药，无一例外都是苦寒药！

整个组方的偏性极强，自然效果显著。

大苦大寒，所以退热效果当然好，对西医所提到的炎症、中医所提的热性当然见效快。

可是当你觉得吃了这个药好得快的时候，有没有想过为什么好的快？

先想一下医生为什么喜欢开抗生素？为什么用抗生素好的快？明明抗生素只对细菌感染有效，为啥病毒感染也给你开？只要发烧就给你开？

其实都是一个道理！

用大寒的药物治疗普通的热症就像大炮打蚊子，

蚊子打死了，地下也落一个大坑，雇个大炮还挺贵。

总结起来，蒲地蓝就是个清热解毒的药。只适用于火毒比较重的症状。

根据中医理论“以方测证”、“热者寒之”的原则，蒲地蓝应治疗疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎的患者当属里实热证。

因此在“注意事项”中做了补充说明“症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用”。

而如何辨别里实、热证是非中医专业人员无法完成的。

即使是说明书功能主治明确指出的疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎，在中医看来也绝非都是里实热证。

真正的中医用药开出去的蒲地蓝非常的少，绝大多数都是西医和药房的销售人员卖出去的。

中医讲“善诊者察颜切脉，先辨阴阳。”因此在为疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎的患者开具蒲地蓝之前要分清其是阳性证“里实热证”、还是阴性证。

阳性证患者（里实热证）适用苦寒药可以服用此药，阴性证患者（虚寒性证）禁忌苦寒药。

“此而有误，必致杀人”，如果不对症，最直接的后果是伤及体内的阳气。

西医和药店的销售人员，没有中医知识，哪里会“察颜切脉”。虽然他们不懂蒲地蓝，但是懂消炎啊！这不就是中药抗生素吗？好使啊！

所以为什么这个药卖的这么好呢？大部分开药的人，只看到了蒲地蓝的疗效，却没能看到他背后的危害，自然就肆意的推荐了。

说的难听一点，这就是在滥用啊！和滥用抗生素并没有任何区别！

如果这种药只给成人服用，其实危害还没那么大。但现在主要用蒲地蓝的都是孩子！！！

中医认为小孩子是纯阳之体，稚阴稚阳之体，就像一个小火苗，即易虚易实，易寒易热。其生理具有脏腑娇嫩，形气未充。生命的成长全靠阳气支撑。

当人体有火毒的时候，有脏腑实热，清热解毒药自然可以清火毒，清实热。

当人体没有火热了，或者虽有实热，但非常轻微的时候，清热解毒药清的就是脏腑之“热”，即清除的是人体的正气。

所以用了蒲地蓝以后，我们认为孩子病好了，是真的好了吗？

我们反复强调，症状是正邪交征的产物，就像是两军交战，战场肯定是很激烈的。

这个时候扔下来一颗原子弹，不分敌我，全消灭了。没人打仗了，战场当然就平静了。

清热解毒药通治一切感冒发烧的时候，能够起效基本也是这样的原理，削弱正气，让正气无力与邪气抗争，症状自然就消失或者减轻。，

清热解毒药大多都是苦寒的，蒲地蓝只是其中有代表性的一种。这个问题背后反映的其实是我们对于治病的错误认识。

我们追求的是健康，但是当疾病发生时，我们却被各种各样的症状迷了眼睛。

我们的视线其实并没有真正的落在获得健康上，而是追求用最快的办法来解除症状。

发烧的赶紧退烧——美林，抗生素。

咳嗽的马上止咳——雾化，止咳糖浆。

腹泻的立刻止泻——蒙脱石散。

腺样体，扁桃体——手术

但是什么原因导致了孩子出现了这些症状呢？我们真的找对了吗？

不恰当的使用苦寒药首先伤及脾之阳气，造成脾胃运化失常。临床上经常见到小儿服用蒲地蓝后出现腹痛、腹泻、厌食的现象就是这个原因。

如果继续使用，下一步就是损伤肾阳，会严重影响孩子的生长发育！

不恰当的抗生素、激素、止泻药，甚至手术、哪个背后没有一大堆的隐患？

所以

为什么现在很多孩子反复感冒咳嗽发烧不好？

为什么现在那么多过敏体质的孩子？

为什么现在小小的孩子就过敏性鼻炎腺样体肥大？

这就盲目追求为孩子快速解除症状，伤了孩子脾肾阳气、伤了正气的恶果啊。

近些年，越来越多的人意识到抗生素滥用的危害。

抗生素用的少了，但蒲地蓝火了。

年10月，国家药品监督管理局发布通知，对蒲地蓝消炎制剂（片剂、胶囊剂、口服液）处方药说明书增加警示语，并对不良反应、禁忌和注意事项等进行修订。

蒲地蓝的热度有所衰减。

今年，部分的地区试点，逐步禁止西医开中成药。

但是，如果我们不能意识到问题的根源，

没了蒲地蓝，

还会有蒲地黄，蒲地绿

孩子的健康依然得不到保障。

END氧气生活简介氧气生活是一家以生命利益为中心，坚持诊疗和教育相结合，致力于为0-12岁儿童及家庭提供有温度的私人诊疗指导和连续性健康解决方案的会员制中医健康管理机构。

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