预防流行性腮腺炎最有效最经济最安全的

2020-9-17 来源:不详 浏览次数:

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流行性腮腺炎(简称流腮)是由腮腺炎病毒所致的一种急性呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。隐性感染者和显性感染者都具有传染性。腮腺炎病毒存在于感染者的唾液和尿液中,通过空气传播或飞沫传播,也可通过直接接触感染者的唾液传播。腮腺炎病毒为单链、负链、有包膜的核糖核酸(RNA)病毒,属于副粘病毒科副粘病毒亚科腮腺炎病毒属。病毒可被乙醚、氯仿、福尔马林、56℃30分钟及紫外线所灭活。

传染源

流腮患者和健康带毒者是本病的传染源。流腮潜伏期范围为14~28天,平均16~18天。腮腺炎症状出现前7天至后9天,从唾液中分离到病毒。发病前2天至发病后4天传染性最高。

传播途径

主要通过空气或飞沫传播,但也可通过直接接触感染者的唾液传播。

人群易感性

人群普遍易感。隐性感染和显性感染都能产生免疫力,通常持续终生;母亲自然感染腮腺炎后,母传抗体(IgG)通过胎盘传给婴儿,保护婴儿免受腮腺炎病毒感染发病,一岁内的婴儿很少患上临床腮腺炎;接种腮腺炎减毒活疫苗后,可检测到抗腮腺炎抗体,但疫苗接种后免疫持久性的数据有限。 感染腮腺炎病毒后临床表现多样,包括隐性感染、非特异性症状(主要为呼吸道症状)和并发症(伴或不伴腮腺肿大)。腮腺肿大是最常见的症状,根据人群年龄和免疫力的不同,发生率在50%~95%间。腮腺肿大通常持续7~10天,开始发生在单侧,但65%的病例可转为双侧。前期症状是非特异性的,包括肌肉疼痛、厌食、乏力、头痛、低烧和呕吐。与学龄期儿童相比,学龄前儿童和老年人发生隐性感染的几率更大。流腮并发症的发生随年龄和性别的不同而不同,并发症可不伴有腮腺肿大。15岁以上人群发生并发症的机率明显增加,男性高于女性。累及中枢神经系统的并发症是常见的,表现为无菌性脑膜炎。脑膜炎通常是良性的,多数预后良好。在通过常规腰椎穿刺开展的研究中发现,在腮腺炎病例中多达55%发生无症状性脑膜炎,但有临床表现的脑膜炎病例比例在0.02%~10%之间。每一千例流腮病例中,2~4例可并发脑炎,并可能引起死亡。睾丸炎是男性腮腺炎患者最常见的并发症,青春期后期的男性患者发生率约为30%(范围:19%~44%)。可能有某种程度的睾丸萎缩,但罕见不育。在青春期后期的女性患者中,乳腺炎发生率为30%,约5%发生卵巢炎。不太常见的并发症包括胰腺炎、耳聋、心肌炎、关节痛、关节炎、肾炎、甲状腺炎、心内膜弹力纤维增生症、血小板减少症、小脑共济失调、横断性脊髓炎和上升性多神经根炎。4%的患者可出现一过性高频性耳聋,而永久性耳聋的发生率约为1/。主要依靠流行病学史、腮腺和(或)其他唾液腺急性肿大,除外其他原因引起的腮腺肿大做出诊断。具体参考《流行性腮腺炎诊断标准》(WS-)执行。该病目前无特异性治疗方法,必要的时候给予支持性治疗。一、接种腮腺炎类疫苗是预防此病最经济、最安全、最有效的方法。二、保持良好的个人及环境卫生,勤洗手,室内多通风,保持空气新鲜。三、均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。四、腮腺炎高发季节,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。五、一旦得了流行性腮腺炎,应及时就医隔离治疗,外出时佩戴口罩,,以免传染给他人。六、学校和托幼机构应严格落实晨、午检制度,对因病缺勤学生进行登记追踪,一旦发现有腮腺肿胀等症状的学生要及时安排就医,并报告当地疾控机构。患儿病愈后凭医疗证明才可入托或上学。来源:贵州疾控

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