5岁男孩上幼儿园没两天却频频咳嗽家长和

“医生，请仔细检查下啊……”近日，一名60多岁一脸凝重的大伯带着一小男孩，医院儿科主任医师朱海峤的门诊。

大伯说，孙子今年5岁，之前在家中呆了好几个月，前几天终于高高兴兴去了幼儿园，但没几天就因为“咳嗽”引起大家的警惕。老师赶医院查查清楚，家里人也有些担心，大伯医院。医生仔细地询问了孩子病史，并观察其症状，发现孩子只是在喉咙处不时发出“啍-哼-”的声音，介于清嗓音和噗鼻音之间，与传统意义上的咳嗽还差得很远。进一步追根溯源了解到，小男孩这样的症状其实有4-5个月了。综合评估后，医生让明确告知神色紧张的老人，孩子确实得了病，但与新冠肺炎无关。“那到底是什么病呢？”大伯还是不放心地问。医生解释说，小男孩没有鼻塞、流涕、夜间咳嗽、痰、发热等既往史，也没有过敏性鼻炎和哮喘的病史，这孩子咽部不时的不自主的发声，其实是一种发声性的抽动，这是儿童抽动症常见的临床表现形式之一。医生介绍，儿童抽动症是一种多巴胺等神经递质功能紊乱导致的某些肌群的过度运动或抽动。如果抽动累及咽喉部的肌肉或呼吸辅助肌群，包括咽肌、肋间肌、膈肌等，就会不自主地发出各种声音，如清嗓子、吸鼻子、噗鼻子、哈气、叹气、或在喉咙里发出各种各样的声音，这就是发声性抽动。个别孩子还可能发出一些污秽的词语或言语，又称为秽语症。关于抽动症，临床上遇到最多的就是清嗓子。清嗓子的声音酷似咳嗽，常常被家长误以为咳嗽。临床上也常被误诊为咳嗽变异性哮喘，而接受了一些不必要的治疗，结果久治不愈。

抽动症的一些症状（网络图）

抽动症是一种神经发育障碍性疾病，这种“咳嗽”被归类到神经源性咳嗽。神经源性咳嗽也是小儿慢性咳嗽的常见原因之一。很显然，它并不是感染性疾病，也不是传染病，不存在传染的问题。最后，医生开了孩子有抽动症的证明，小男孩可以正常上学了。医生表示，对于孩子有咳嗽，首先要厘清病因，并不是所有的咳嗽都是传染性疾病引起的。一般说来，如果是感染性疾病，不管是病毒、细菌和支原体都有一定的传染性，只是传染的程度各有不同而已，如普通感冒（感冒引起咳嗽的病例数或发病率是所有疾病中最多的）和流感都有传染性，后者的传染性更强，所以被列入法定的传染病重点监控和管理。细菌感染如百日咳，是由百日咳杆菌引起的，也是具有传染性的，发病后是要隔离的。还有肺结核，它的咳嗽也是可以传染的，所以这种情况需要隔离。而现在全球流行的新冠病毒，传染性超强，对患者隔离显得尤为必要。网络图在急性或慢性咳嗽的孩子中，也有很多是非感染性疾病，是没有传染性的，璧如支气管异物、气道过敏（咳嗽变异性哮喘）、胃食道返流、神经原性咳嗽（发声性抽动）等等，这些咳嗽并没有传染性，也就不需要隔离了。

现在我国疫情基本得到遏制，尽管如此，现在谁要是有个感冒发烧啥的，依然会心里一紧。

尤其是小朋友出现发热咳嗽，家长就更紧张了。

现阶段是流行性腮腺炎、水痘和手足口病等儿童群体常见传染疾病的高发季节。而且这些疾病与新冠肺炎症状类似，广大家长们需要引起高度重视。

那么，这三种传染疾病到底都有哪些临床症状、父母又该如何做呢？下面为大家一一作答。

如何有效预防？

对于流行性腮腺炎、水痘、手足口病这三种传染病，有什么措施可以进行有效的预防呢？

疫苗

目前针对这三种传染病都有相对应的疫苗来预防其发病。因此，有需要的家长们可以带医院或者疾控中心进行疫苗接种。

注意个人卫生

注意保持儿童良好的个人卫生习惯，最重要的是勤洗手。

如饭前便后、外出后、触摸口鼻前或者接触被粪便污染过的物品后，要用肥皂及流动的水给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物等。

保持环境卫生

家长在疾病流行期间带孩子外出玩耍时要正确佩戴口罩，尽量少去空气流通差、人流量大且封闭的公共场所，可以去一些如公园、广场等人口密度小、空旷的地方。

当然最好的还是居家防护，但是也要注意保持家庭干净整洁，勤换衣被，多通风。

上述三种儿童易感传染病

与新冠肺炎症状都有类似

如果孩子出现发热、咳嗽等疑似症状时

家长们要医院

明确发病原因

不要耽误治疗的最佳时机