全净通专业拔罐基础知识应知应会

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拔罐的适应症——拔罐疗法对疮疡痈毒的治疗有其独到之处。

1、拔罐形成的负压作用于脓腔，可使脓液充分引流，减少全身中毒性反应，促进创口愈合。

2、避免在治疗深部脓肿和复杂多脓腔脓肿时大创口引流，减少病人痛苦，缩短引流创口愈合时间。

3、促进脓栓脱落，缩短炎症周期，少用抗生素，从而大大缩短了病程。

4、拔罐的温热效应及持久均匀的负压效应，改善了局部创面的血液循环，促进了复杂创面和经久不愈的慢性溃疡的迅速愈合。

5、拔罐疗法的应用范围十分广泛，在临床上早已从早期的疮疡发展到用来治疗包括内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科等多种疾病。特别是近年来，一些从未用本法治疗过的疾病如白塞病、术后腹胀，以及一些疑难急症如老年性慢性支气管炎、肺水肿，甚至如心脏病、骨折等，使用本法也取得了意想不到的效果。根据临床观察，本法对高血压、心绞痛亦有明显疗效。由于拔罐疗法所具有的独特医疗机理，其治疗疼痛性疾病更为见长。

6、拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果，无论是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛，还是外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤，都可以用拔罐疗法取得立竿见影的疗效，有的甚至只需一次治疗即可痊愈。

7、刺络拔罐的镇痛效果尤为显着。中医认为“通则不痛，痛则不通”，疼痛多因经络阻滞，气血瘀阻。刺络拔罐能有效地去瘀行血，通经活络，临床常用于治疗各种疼痛。现代医学也认为，刺络拔罐刺激了某一局部的神经，调节了相应部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生了明显的止痛效果。

另外，用本法治疗效果较理想的病证有：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支气管炎、百日咳、冠心病、心律不齐、中暑、肺水肿、急性胃肠炎、胃痛、小儿消化不良、高血压、中风后遗症、糖尿病、头痛、胁痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛、痛经、月经不调、乳腺炎、术后肠粘连、荨麻疹、带状疱疹、产后缺乳、牙痛、扁桃体炎、面瘫、毒蛇咬伤、疮疡初起、近视等。

拔罐的禁忌证——有下列情况之一者，应禁用或慎用拔罐疗法。

1、凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。

2、皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。

3、恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。

4、妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。

5、肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。

6、重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。

7、五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。

8、重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。

9、醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。

拔罐操作中应注意的若干问题

（1）罐疗时必须保持足够的室温，应避开风口，以免受风感冒。

（2）罐疗时建议采取俯卧位，既舒适又方便操作。尽量不要移动体位，以免罐体脱落。

（3）应特别重视罐具卫生。罐具最好能够专人专用。公用罐具每次用完以后，都应该进行严格消毒。

（4）凡使用“浅刺法”和“发泡法”的顾客和患者，必须使用个人专用皮肤针，并固定存放。

（5）罐疗会有一定的疼痛，人体完全可以承受。适度的疼痛，有多方面的健身价值。

（6）罐疗时间的长短，应有所区别。病情重、病位深及疼痛性疾病，罐疗时间可以长一些；病情轻、病位浅及麻痹性疾患，罐疗时间可以短一些；肌肉浅薄，如头部、胸部等，罐疗时间短一些。气候寒冷时罐疗时间可适当延长；天热时可相应缩短。具体时间应控制在20-60分钟之间。

（7）病区发泡属于正常现象。处理方法是皮肤针浅刺排毒。经喷洒消炎药水或用医用酒精轻拭后，通常不会发炎感染，不要自行包扎或涂抹其他药物；可以淋浴但不要泡浴，也不要抓搓局部。瘀血毒物排净后会自然封口，结痂愈合。毒物尚未排净时，封口会比较慢，不要中途停止调治。罐痕罐斑大多会很快消退，个别人可能消退较慢。

（8）病情反复，属人体正常自我修复过程，是正常祛病现象：坚持调治，这些反应就会好转和消失。

（9）罐疗调治期间，建议暂时停用各类电、热、磁、红外、频谱类理疗器。因为临床发现，他们的功能与罐疗的功能很难协调。

（10）每10天为一个疗程。休息3-5天后，再做第二疗程。

（11）每次做完罐疗调理之后，应喝一杯温水，促进体内排毒。

（12）两点建议

第一，如果条件允许，最好集中调治二至五个疗程。让身体和疾病在一个集中的时间段里，受到大力度和高强度的良性扰动、冲动和疏理，争取比较理想的疗效。

第二，病情显著缓解后，坚持日常调治与阶段性集中调治结合。比如每半年或一年做一次集中调治，平时则每月做一二次保健性调理。这样，在合理生活方式下，人体通常不会生病，尤其不会生大病，可以保持相当好的健康状态。

（13）罐疗的频度与力度

如果做全净通式的整体性专业罐疗，每天最好只做一次。体质特别强壮的，也可以做两次。应遵循的原则是，务必使人体有充分的自我修复时间。家庭罐疗，因为大多是阿是罐疗，对身体的刺激力度较小，在时间和次数上可以灵活掌握，不必顾及过多。在力度上，以能够承受为限。一般而言，力度较大，见效较快，疗效较好、也较为彻底。但反应过于敏感，有心脑血管病的人，要用轻手法、小力度。

拔罐后的常见情况及处理——在拔罐过程中，常见的有以下几种情况：

1、青紫：

拔罐后可见有的拔罐部位青紫，有的殷红，有的则不变色。青紫及发红部位往往病情较重，瘀阻较重。有时这些部位并非是疼痛最重的部位，只要坚持在原处拔罐，青紫就会慢慢消退，疾病也能治愈。

2、发泡：

这种情况比较多见。有的一日起泡，有的则至三五日甚至十余日起泡。所起的泡有较为清亮的水泡，也有紫红的血泡等。发泡现象多为局部病情的反映，一般受病情轻重（一般瘀阻较重的发泡较快）、季节（夏天较易发泡而冬季则较慢，这也是拔罐治疗提倡“冬病夏治”的一个原因）、皮肤疏密（一般皮肤细嫩的易发泡，如青年女性，而壮年男性则发泡较慢）等因素影响。正常生理条件下，血管内渗透压和血管壁通透性处在一较恒定的水平，拔罐的抽吸很难将其改变，不易起泡。

3、发泡后可用皮肤针针将较大的泡刺破，放出其中的液体。对于发泡后的创面如何处理，如今有两种完全不同的观点：一种是为防止感染，用无菌纱布覆盖，按时换药，直至愈合；另一种观点则是继续在发泡部位拔罐，以抽吸其中的病理产物。笔者比较倾向于后一种。大家都知道，以前有“血罐”的治疗方法，即在拔罐前先用梅花针点刺拔罐部位，可以抽吸出一些暗紫色的血液凝块，疗效比较明显。但缺点是如何确定被拔罐部位是瘀血瘀阻的部位呢？如果确定准确，能够抽出瘀血，症状明显减轻，如果确定不准，将会拔出红色血液，症状也不能减轻。现在拔罐发泡已经证明局部有病，所以更应该在发泡处继续拔罐以抽吸出病理产物。

拔罐异常情况的预防与处理

（1）疼罐

罐疗中很少发生异常反应。真正算得上是病态异常反应的就更少见了。我们通常所说的异常反应，大多属于心理性反应，或生理上暂时不适应而产生的不适反应，只需采取一些简单的缓解措施就可以消除。无论顾客、患者还是罐疗师，对此都不必过于敏感。不过，了解那些基本的异常反应，以及预防和处理的常用方法，还是十分必要的。

所谓局部异常反应，主要是指“疼罐”，即扣罐以后，人体马上就感到局部非常紧张、疼痛难忍；或于扣罐的远端有难以忍受的酸麻胀痛等感觉。

引起所谓疼罐的原因主要有以下几个方面：

第一，顾客和患者心理反应过度，神经过于紧张。

第二，罐具型口选择不当，负压过大。

第三，罐具罐口过薄，例如用瓶子代替罐具；罐口不平滑，有砂粒凸起或有凹缝；局部皮肤过于干枯松弛，扣罐后皮肤过于褶皱。

第四，拔管时间过长，局部过多瘀血。

第五，局部有较大的浅层动脉分布（如腹股沟动脉，足背动脉搏动处等），负压较大，局部软组织过度紧张，动脉受压影响血行，造成远端组织缺血，出现发麻、发凉、胀痛等反应。

（2）晕罐

理论上，这属于一种最为严重的异常反应，但实际上这种情形更为罕见。如果在罐疗过程中，顾客和患者出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗、面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱，甚至出现昏厥现象，这种情形就叫晕罐。

引起晕罐的原因主要是：顾客和患者过于虚弱，或过于饥饿、疲劳，或精神处于过度紧张状态，或在禁忌部位扣罐且负压较大。

（3）异常反应预防与处理

第一，预防。

要使用质量好的拔罐器。要严格遵守操作规程。对心脏病、高血压的顾客和和患者，一定要轻手法。在饥饿、疲劳、精神紧张、醉酒的情况下不要罐疗。室内温度要合适，脱衣后不要有寒冷的感觉。扣罐后，要随时询问顾客和患者的感觉。罐内负压要适度，不要太大，需要加压时应逐步增加。多观察管内皮肤的变化情况，以及顾客和患者的表情。特别提醒那些忍耐力较强的人，有异常反应时，不要一味忍耐，以便及时调整负压。

第二，处理措施。

如出现异常反应，应立即放气减压，不良感觉会很快消失。对过度敏感的人，应及时做心理疏导，使之放松身心。

如果出现晕罐，不要惊慌。先把罐具全部起掉，盖好衣被，平躺休息，给予热饮。通常，稍事休息就会恢复正常。

如顾客和患者已经昏厥，应使之头低脚高平躺，用拇指切按其人中穴或十宣穴，或揉按合谷、内关、足三里等穴。对出冷汗或冷汗不止者，可用艾条温灸涌泉穴或百会穴。经上述方法处理之后，晕罐者一般都会清醒，很快恢复正常。可建议晕罐者次日或隔日再做罐疗。

太过敏感者，也可以建议暂时放弃罐疗，选择其它调治方法。

经过上述处置仍不能恢复正常者，医院救治。但发生这种情况的概率微乎其微。只要提高预防意识，罐疗是极为安全的。

实践发现，在发泡处继续拔罐，的确可抽吸出不同的病理产物，主要有以下几种：

1、暗紫色瘀血：大多病程较长，瘀滞日久，多因劳累引起。

2、黄色粘稠胶冻样物：多因感受寒湿引起。

3、无色清稀水样物：多因受凉引起。

4、如果病程较长，瘀阻较重，则这一阶段历时较长，一般10天左右病理产物出净，出净后拔罐处即结痂愈合。

5、在拔出病理产物的过程中，尚可见“类炎症反应”，即发泡部出现红肿，根部发硬，按之疼痛，这是病理产物聚集导致，一般只需在原处拔，待病理产物抽吸净后，类炎症反应即可消退，根部自然柔软，触之如同正常肌肤，结痂愈合，疾病治愈。如发泡后不在原处拔罐，则拔罐出不易结痂，愈合亦慢。愈合后皮肤可留有黑疤，也可慢慢恢复至正常皮肤的颜色。

6、传统的“走罐”疗法，用新式拔罐更为方便。

方法：在拔罐口涂适量润滑油（用红霉素或以凡士林和甘油按适当比例调和），拔住，不宜太紧，缓慢移动罐体，可同时起到拔罐和刮痧的双重作用。适用于面积较大且平滑的部位，如颈、肩部及腿部等，皮肤有破溃者不宜用此法。