别一听到炎就吃抗生素

几乎每家的小药箱里都有几盒阿莫西林、头孢之类的常备药，我们习惯称这些抗生素为消炎药。不少人都有这样的观念：只要是带“炎”字的病都得吃消炎药，不然怎么能消炎呢？于是，关节炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎、过敏性皮炎……只要一听“炎”字，就赶紧找来抗生素吃上。可是在医生看来，有的病虽然叫“某某炎”，但往住不是细菌感染，不需要用抗生素，用了反而可能适得其反。

骨关节炎可不是关节发炎

你知道吗，骨关节炎中的“炎”并不是老百姓平常认为的“发炎了”，它的治疗不需要吃消炎药。“从概念上看，骨性关节炎以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、骨质增生的慢性骨关节疾病，特征是软骨破坏和骨质增生。简单来说，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象，以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主，好发于频繁使用的关节，尤其是负重较大的关节，比如膝关节、髋关节等。”医院风湿免疫科医学博士郭东更指出。

骨关节炎具体的发病原因尚不清楚，高龄、肥胖、不合适的锻炼、遗传等是骨关节炎的高危因素，寒冷是症状加剧或复发的因素。

由于骨关节炎是因为骨软、骨退变和慢性劳损等引起，日常保健主要是减轻关节负重和磨损，尽量减少爬楼梯、爬山、快跑等增加膝关节磨损的运动。超体重者要控制饮食，减轻体重，以利于减轻关节负重。平时还要注意防寒湿、保暖等。药物治疗主要是镇痛和保护软骨，晚期有更换人工关节的可能。

慢性咽炎用抗生素也是徒劳

“医生，我有慢性咽炎，给我开点头孢吧……”最近，天气寒冷，不少人的慢性咽炎开始发作了。很多人认为慢性咽炎既然是“炎”，吃点抗生素才能好。但医院耳鼻喉科主任医师庞康说，慢性咽炎并不一定是细菌感染造成的，一般不需要使用抗生素治疗。

与急性咽炎明确是由病原菌引起的不同，造成慢性咽炎患者咽部各种不适症状的根本原因,是由于咽部黏膜已有的慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。所以使用抗生素并不能起到实质性的作用，它只能抑制或杀灭咽部细菌，而不能使原有的病变消除，因此，咽部不适也就不会有明显的减轻，长期、反复使用抗生素还会形成耐药性。

慢性咽炎的治疗主要是针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。

有些胆囊炎不需要吃抗生素

“许多人在体检时看到b超报告上写有‘胆囊炎’字样，回家后便自行服用抗生素，这也是极为不当的。”医院肝胆外科田明国教授提示，实际上，这些人可能既没有胆囊结石又无任何症状，在b超下只是发现胆囊壁毛糙，这种情况大多是胆囊黏膜胆固醇沉积，而非细菌感染。胆固醇沉积甚至连炎症都谈不上，只要改善饮食结构及饮食习惯就可以了。而过度使用抗生素会使细菌产生耐药性，一旦真正被这些细菌感染后，一般抗生素就无法控制了。

过敏性鼻炎滥用抗生素鼻子更受伤

冬季，很多人都被过敏性鼻炎所困扰。

有些人一打喷嚏就想，“哎呀，感冒啦，赶紧拿些抗生素来吃”。殊不知，有些“感冒”症状并不是感冒，可能是过敏性鼻炎，是由于机体对某种物质过敏而引起的。“很多过敏性鼻炎患者，都曾自己吃过抗生素，实际上抗生素是用来对付细菌的，对改善过敏症状无效，而且有些抗生素会造成皮疹、过敏性休克、血管神经性水肿等过敏反应，过敏性体质的患者使用抗生素更应慎之又慎。”庞主任提示。

一般来说，过敏性鼻炎患者，如果祛除花粉、粉尘等过敏因素，可自行痊愈，或是在医生指导下局部鼻喷激素来控制过敏炎症，缓解不适。临床中鼻炎出现细菌感染，如高烧、鼻子有脓性分泌物时，才考虑使用抗生素，但同疗。

延伸阅读

抗生素与抗菌消炎药的区别

专家说，抗生素品种繁多，使用广泛，老百姓一般所指的消炎药即是抗生素，但从严格意义上讲，消炎药和抗生素是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等非甾体类消炎镇痛药。

细菌引发炎症，抗生素才有用

专家表示，出现炎症的刺激有4大类：生物的（细菌、病毒、寄生虫），物理的，化学的以及免疫过度的因素。

不少人以为抗生素可以治疗所有炎症。实际上，带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、吃麻辣烫等引起的，一般也不需要使用抗生素。

记者刘威