冬季四大传染病最近闹得凶，预防和治疗可这

这两天，多人被确诊感染的是诺如病毒，目前均隔离在家。记者从疾控部门了解到，秋冬季是流感、诺如病毒、水痘和急性腮腺炎的传统高发季，今年这些疾病依旧闹得凶。要想远离这些疾病，可从多方面做好预防工作。

一、

诺如病毒

近日，南京部分学校出现由诺如病毒感染引起的急性胃肠炎病例，患者主要表现为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻等症状。南京市疾控中心急性传染病防制科洪镭科长提醒，秋冬季节是诺如病毒感染性腹泻高发季节，市民特别是儿童、老人等需小心预防。

洪科长介绍，诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，是成人病毒性腹泻和胃肠炎的首要病因，是继轮状病毒后，引起儿童病毒性腹泻的第二位病原体。所有年龄段人群对诺如病毒均易感，儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于高危感染人群。秋冬季节为病毒性腹泻高发时期。

感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续1～2天。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。但病程较短，一般为2～3天，病情多呈自限性，不需用抗菌素,以对症或支持治疗为主，预后良好。

三类途径传播勤洗手最重要

据了解，诺如病毒可通过食物、水和接触传播。目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，因此市民要以日常生活中非药物性预防为主，包括注意手卫生、食品和水卫生等。

首先保持良好的手卫生。这是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施，要勤洗手，特别是从公共场合回家后要及时洗手，同时要养成不要经常用手触摸口、鼻的习惯，特别是注意不要徒手直接接触即食食品。

其次是注意食品、饮水卫生。食品主要是避免生食，并烧熟烧透，特别是避免餐具、砧板等交叉污染。禁止使用未经严格消毒的井水、河水、湖水等作为生活用水，包括用于清洗餐具、生食水果蔬菜等直接食用食品，饮用水应烧开。

对于单位来说，学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度，最常用的是含氯消毒剂。

1、同时加强对食品从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者。

2、向本单位食品安全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；

3、对食堂餐饮用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；

4、对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；

5、备餐各个环节应避免交叉污染。

二、

水痘

打过疫苗的宝宝也会得水痘

此外，医院皮肤科门诊获悉，最近一段时间前来就诊水痘的患儿特别多，尤其是幼龄婴儿和幼儿园的孩子。

“杨主任，您快帮我看看，我家宝宝这是怎么回事？”焦急的家长一坐到医生面前就迫不及待询问了起来。医院皮肤科的杨苏主任仔细检查了家长怀中的孩子发现，宝宝面部有多个水疱，胸背也有水疱、红疹子，“这应该是水痘，家长给他涂了什么药？”家长惊讶地说道：“不可能，我家宝宝打过水痘疫苗了，肯定不是水痘，而且我家宝宝也没发热”。

根据家长描述，小患者浩浩今年五岁，上幼儿园中班。几天前，浩浩胸口出现一些粉红色小疹子。由于浩浩在2岁左右时已经注射了水痘疫苗，因此家长完全没有考虑过水痘的可能，以为是螨虫叮咬，便在小斑疹处涂抹了抗过敏的药物。谁知第二天，浩浩的小斑疹不仅没有消退，反而变成了绿豆大小的水疱，并且越来越多，蔓延至四肢和脸部。浩浩的家人这才慌了神，赶紧带着浩浩来医院皮肤科就诊。杨苏主任再次仔细地进行了辨别，明确诊断浩浩所患的就是水痘。

杨主任告诉家长，虽然水痘疫苗能够在一定时间内帮助孩子抵抗水痘病毒的传染，但是，并不能完全阻止水痘发作。家长不可因为接种过疫苗，就直接否定患有水痘的可能性。不过接种水痘疫苗的宝宝，即使发作也相对病情较轻，水痘肺炎，脑炎等严重并发症发生率也会降低。另外，由于水痘的初期症状与一些过敏性皮疹极为相似，家长常常会自行给孩子涂抹抗过敏的药物，这样会直接刺激孩子患处的皮肤，加速水痘的病发，这点家长要特别注意，拿不准千万不要随意给孩子涂抹药物

预防水痘的最佳方式——隔离

众所周知，水痘是一种传染性极强的皮肤病，可通过飞沫和呼吸传播病毒，主要高发的群体是幼儿和学龄期儿童。

一般来说，从感染到愈合的病程需要10-14天，发病前1-2天到发疹后5-6天内具有高传染性。

目前，隔离是预防成人和儿童水痘的一种最佳方式，如果不及时进行隔离，不仅会导致水痘病毒的爆发，还会影响患儿本身的治疗。因此，不论是孩子还是成人，一旦被确诊为水痘，就应当及时隔离治疗，直到水疱全部结干痂为止。

三、

腮腺炎

4岁娃手足口刚好又得腮腺炎

4岁的小明（化名）今年4岁，上幼儿园中班，平时身体一直棒棒的，很少生病。半个月前，孩子放学回来没精打采，晚上睡觉还发起了烧，爸爸姚先生发现，小明手掌有一个个红色的疱疹，医院，确诊为手足口。经过治疗后，身体一天天好起来，然而才上不到一个星期幼儿园，前天娃的腮帮子突然肿了起来，年轻的爸妈看到腮腺肿得不厉害，并没当回事。直到几天后爸妈觉得不对头，小明腮帮子轻轻摸一下就痛。家医院时，经医生诊断为因流行性腮腺炎。

小儿“痄腮”应及早治疗

医院感染性疾病科陶臻主任医师介绍，秋天是孩子流行性腮腺炎的高发季节，孩子患了此病不仅痛苦，而且还影响学习。家长有必要掌握一定的防治知识，减轻患儿的痛苦。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性呼吸道传染病，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，导致不同程度的脑膜炎和睾丸炎等严重并发症。一旦家长发现小孩出现高热、头痛、嗓子痛、腮腺单侧面或两侧面肿胀，吃饭特别是吃酸性食物时疼痛加重时，年轻的家长就要引起重视，医院治疗。因为流行性腮腺炎会导致脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。一般情况下，及早治疗不会出现并发症。

陶主任说，患儿及时隔离很重要。在发病的高峰期，要少去或不去人员密集的场所，在接触病人时应戴口罩。对于病人来说，外出或接触其他健康人时也必须戴口罩。在流行季节，幼儿园、学校等集体生活场所，加强室内的通风，可以起到预防作用。病人活动和居住的地方，应开窗通风30分钟以上，有条件的可以用紫外线灯对房间进行消毒。流行性腮腺炎减毒活疫苗可减少发病率，1岁以上的儿童应该接种。平时儿童通过合理的营养饮食和适当的体育锻炼，可增强肌体抵抗力，抵制该病对人体的侵犯。

四、

流感

今冬流感以甲3型为主

昨天，记者从南京市疾控中心了解到，目前南京流感无明显变化，今年流感以甲3型为主。

南京市疾控中心急传科科长洪镭表示，目前，南京有5医院在检测流感样本，医院、医院、医院、南医院，5家医院每个星期都会送流感样标本到疾控中心来检测。根据最新的检测结果显示，今年的流感病例与往年相比没有明显增多。目前，南京的流感以甲3型(甲型H3N2型)为主，因此预防措施也和去年一样，市民不必恐慌。

洪主任提醒，如果中小学、幼儿园孩子出现呼吸道疾病，医院就诊，如果诊断为传染病，主动向学校请假，不要返校上课，避免去公众场合；目前多发的呼吸道疾病，多为病毒感染所致。目前没有特效药物进行治疗，多为自愈性疾病，但有一个时间过程。家长朋友们遇到孩子患病，不要惊慌，有的疾病不是吃药就能取得立竿见影的效果；另外，碰到孩子生病的情况，应积极与学校保持联系与沟通。

专家表示，流感主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。虽然流感病程呈自限性，无并发症的患者通常4-7天可自愈。但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗。少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。如果感染流感，注意卧床休息，多饮水，给予流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显及出现并发症时给予抗感染治疗。

来源：南京晨报乔医生