手足口病进入流行期,预防要点需掌握丁荷

白癜风诊疗体系 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/140329/4364585.html

前几天，国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会，汇报说预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，是高峰年。

监测显示3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上，病例报告数开始上升，这预示着手足口病逐渐进入流行期。

疱疹性咽峡炎和手足口病非常类似，传染性很强。面对两种传染性疾病的爆发，预防要点有哪些？如何护理患儿？跟着小编一起去看看吧！

1

什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病，多发生于5岁以下儿童，之所以称它为手足口病，就是因为感染这种病毒之后，主要引起手、足、口腔等部位的疱疹，顾名思义称其为手足口病。

2

引起手足口病的“罪魁祸首”

引起手足口病的“罪魁祸首”是一类肠道病毒，有20余种，就好比一个犯罪集团，集团成员众多，但主要犯罪分子有几个，引起手足口病的肠道病毒虽然有20多种类型，但最常见的是两种病毒，名字叫做柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，引起危重型手足口病的多为肠道病毒71型。

3

手足口病有什么临床表现呢？

典型手足口病表现为发热、手、足、口腔疱疹，部分病例皮疹可出现在臀部、膝关节周围，可表现不典型，少部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。临床根据病情轻重将其分为普通型、重型、危重型，普通型多在7-10天内痊愈，预后良好。重型及危重型病情则进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情危重者可致死亡，部份存活病例可留有后遗症。

4

认识一下手足口病的“远亲近邻”？

与手足口病同属一大类型的病毒很多，少部分手足口病也可不典型，可以隐藏在这部分疾病中，这就需要我们同时认识一下手足口病的远亲近邻们，一起认识一下比较常见的两种吧！

1）单纯疱疹性口炎：四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，表现为口腔黏膜疱疹及溃疡，可有发热，一般没有手、足部疱疹。

2）疱疹性咽颊炎：主要由柯萨奇病毒引起，有发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃形成溃疡。主要分布在口咽后半部分，如扁桃体前部、软鄂、悬雍垂等。

遇到这些情况，医生也需要通过观察及借助一些检查（最常用的就是用大便或疱疹液来做手足口病的病毒检查）来识别它。

如何护理？

1.注意隔离

患儿尽量不要区人群集中的地方，避免与健康儿童接触，直至体温正常、疱疹消退后1周(一般来说，总共隔离2周的时间，在发病的第1周内，传染性最强)；

多通风(如定期打开门窗等)，以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜；

同一室内的人数不要太多，避免患儿继发感染；

2.观察病情

注意观察患儿是否有新的症状、体征出现，或原有症状、体征有无加重、恶化，重点注意有无前面所说的危重信号出没；

定期监测体温，一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃(腋温)，每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

3.注意护理

口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；

小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等；

在发病的1周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳；

注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；

注意勤洗手(尤其是在饭前便后)，以避免重复感染或交叉感染；

4.皮疹的护理

保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽;

床铺应平整、干燥、清洁;

剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴「手套」；

臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便(尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥；

如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。

5.注意消毒

疱疹性咽峡炎/手足口病患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

75%酒精和5%来苏尔消毒液消毒是无效的，有效消毒的方法如下(但不限于)：

叮嘱家长家加强个人卫生与家庭卫生，消毒对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品，学习用品，玩具，厕所、卫生间，垃圾，污水等。

患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后(水煮沸后开始计时)使用；

患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡至少30分钟；

对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯mg/L的消毒剂擦拭或浸泡，15分钟后用清水擦拭、冲洗干净；

被污染的地面、墙壁等可用含有效氯mg/L消毒液拖地，或用含有效氯(溴)mg/L消毒剂溶液喷洒消毒;

门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面可用含有效氯（溴）mg/L消毒液喷洒或擦拭消毒;

空气消毒采用通风对流方式消毒,也可以用紫外线灯直接照射，但只限于光线所能照射到的物体表面;

可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面；

在给患儿更换尿布和处理大便或直接接触患病宝宝分泌物、皮肤疱疹前后等都要按正确方法洗手，或进行手消毒，也可考虑戴手套。

如何预防

1.在手足口病/疱疹性咽峡炎流行期间，不要去人群集中的地方。

2.家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。

3.儿童卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥，婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分钟后使用，儿童玩具定期清洗。

4.每天开窗通风至少2～3次，每次不少于30分钟。

5.目前已经有肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗了，可预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等，可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。

6.肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗的接种对象为6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，目前是否需要进行加强免疫暂未确定。1次1支(0.5ml)，推荐在上臂三角肌处接种，有条件者可以考虑接种。