健康微讲堂手足口病进入流行期,防治要

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　　前几天，国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会，汇报说预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，是高峰年。

　　如何应对这个让孩子疼痛、妈妈心疼的手足口病?疱疹性咽峡炎和手足口病非常类似，传染性也很强。面对两种传染性疾病的爆发，预防要点有哪些？如何护理患儿？

传播途径有哪些？

　　手足口病的传染性很强，传播途径多种多样，想要做到预防，就得先了解该病的传播途径：

预后如何？

　　1.在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后较好，有自限性的，一般4～6天左右，少数EV71感染的疱疹性咽峡炎时间较长。

　　2.典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现，绝大部分手足口病在发病后5～7天自行缓解；

　　3.少部分手足口病发展为重症，通常在发病后1～4天出现中枢神经系统并发症，包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎，以及肺水肿/肺出血和循环衰竭等，重症手足口病进展迅速，需及时诊治。

1

持续高烧不退

2

睡眠惊跳

3

客精神差、烦躁不安、肢体抖动

4

呼吸困难

5

头痛、呕吐

6

出冷汗、四肢发凉

7

心率增快或减慢

　　4.有些手足口患儿在恢复期可出现手掌和脚底脱皮伴指甲脱落（如下图）；一部分患儿的皮疹呈水泡性大疱疹伴糜烂、紫癜或出血点样皮疹，有湿疹的部位皮疹更多见。在皮疹早期一半可能会出现低热，一般病程短而轻，多在1周左右痊愈，皮疹不留瘢痕或色素沉着，但需要注意防止继发感染。

如何护理？

01

注意隔离

　　患儿尽量不要去到人群集中的地方，避免与健康儿童接触。

　　多通风(如定期打开门窗等)，以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜；

02

观察病情

　　注意观察患儿：

　　1是否有新的症状、体征出现

　　2是否有原有症状、体征的加重、恶化

　　3是否有前面所说的危重信号出现

　　定期监测体温，一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃(腋温)，每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

03

注意护理

　　口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；

　　注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；注意勤洗手，以避免重复感染或交叉感染

　　在发病的1周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳；

04

皮疹的护理

　　保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽;床铺应平整、干燥、清洁;

剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴「手套」；

　　臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便(尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥；

　　如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。

05

注意消毒

　　患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

　　患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后(水煮沸后开始计时)使用；

　　患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡至少30分钟；

　　对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具、地面、墙壁等或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯mg/L的消毒剂擦拭、浸泡或喷洒；

　　可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面。

如何预防？

温馨

提醒

　　随着天气越来越热，手足口病又进入了发病高峰。自4月份以来，北京、云南等地的手足口病患儿明显增加，喀什二院儿科专家提醒，一旦孩子出现发热以及手、足、口腔出现皮疹、溃疡，家长不要慌，更不要乱涂抹药膏，应医院就诊。

来源：公共卫生与预防医学